Большая потеря веса после родов: как исправить ситуацию. Откуда берется лишний вес и как похудеть молодой маме после родов

Рождение ребенка – это большая радость для каждой женщины. Но также это большое испытание для организма. И, наверное, нет ни одной матери, которая после родов не предъявляла бы к своей внешности тех или иных претензий.

Набор веса после родов

Многие жалуются на непредусмотренный набор веса, и только немногие счастливицы сразу же после родов избавляются от этой «добавки». Но такая реакция организма является нормальной для женщины, так как природа предусмотрела небольшой жировой запас для того, чтобы во время голода можно было без проблем выкармливать малыша.

Время возврата веса

Вес, набранный за период беременности, быстро уйти не может. Ведь вы его набирали на протяжении девяти месяцев. Но если следить все время беременности за своей массой, не переедать и много двигаться, от лишних килограммов можно избавиться быстрее.

Путь к стройности

Долгое время считалось правильным, что беременная и кормящая мать должна употреблять много калорийной пищи для того, чтобы молоко было жирным. Это крайне не верно. Для выработки молока рацион должен быть сбалансированным. Ешьте не меньше пяти раз в день, причем основная съеденная масса должна попадать на первую половину дня, а ужин должен быть легким. Последний прием пищи должен быть за три часа перед сном.

Кормящим матерям запрещено голодать или применять жесткие диеты, - все это может повредить здоровью малыша и самой женщины.

Калорийность рациона

Главная задача во время похудения – больше расходовать калорий, чем употреблять. Тогда вы стабильно будете терять лишний вес. Средняя калорийность дневного рациона составляет 1200-2000 ккал. Заведите дневник худеющей, куда будете записывать все, что съели на протяжении дня. Это позволит вам контролировать свой рацион и предотвратит необоснованное употребление пищи.

В чем ограничиться

Следует запомнить, что запрещенных продуктов не существует. Но рацион должен быть сбалансированным. При дневной норме 1500 ккал, вы должны получать не более 40 г жира. Обязательно употребляйте белки и углеводы.

Ешьте много каш на воде или молоке, полезен хлеб из цельного зерна с отрубями. Сладкое тоже можно иногда есть, но очень немного. В соке из сладких фруктов также находится много калорий, поэтому лучше ешьте больше свежих фруктов, кроме бананов и винограда, которые достаточно калорийны.

Физические нагрузки

Для успешного похудения обязательна физическая нагрузка. Начинать занятия можно через две недели после рождения ребенка. Больше гуляйте с малышом, совершайте длительные пешие прогулки: они наверняка придутся по вкусу новорожденному. Приблизительно через месяц после родов можно возобновить занятия спортом, фитнесом. Запишитесь на танцы или йогу. Но увеличивать нагрузку следует постепенно, так как организм еще не адаптировался к нормальному режиму тренировок.

Восстановление фигуры

Если нет возможности ходить в зал, начните заниматься физкультурой дома. Сейчас в интернете есть множество сайтов, которые помогут вам разработать индивидуальный комплекс упражнений, а также сбалансированную диету. С помощью социальных сетей можно найти единомышленников, которые своей поддержкой помогут вам похудеть.

Оптимальная потеря веса

Потеря веса должна быть постепенной, не больше 300-400 г в день. Но если, не глядя на все ваши усилия, лишний вес не уходит – это повод посетить врача-эндокринолога, возможно проблема кроется в скрытом заболевании или гормональном дисбалансе.

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой значительной прибавки массы тела после родов, пытаются решить эту проблему самостоятельно. Немногие знают, что этот лишь косметический, на первый взгляд, дефект может быть признаком серьезного заболевания, лечит которое доктор гинеколог-эндокринолог. И только руководствуясь его указаниями, молодая мама имеет все шансы вернуть былую форму и сохранить здоровье.

Врачи рассматривают послеродовое ожирение как особую болезнь. Ее название - "послеродовый нейроэндокринный синдром". Как уже было сказано, ожирение - это не столько эстетическая проблема, сколько проблема здоровья в целом. Это сложная патология, которую в настоящее время расценивают как хроническое рецидивирующее заболевание, способствующее проявлению и развитию многих хронических болезней, сокращающих продолжительность жизни человека. Роды и грудное вскармливание являются фактором риска по развитию ожирения, потому что во время беременности перестраивается работа всех органов и систем, в том числе и эндокринной, т. е. работа желез внутренней секреции, которые регулируют обмен веществ в нашем организме.

Послеродовой нейроэндокринный синдром - это особая форма нарушения менструальной и репродуктивной функций на фоне увеличения массы тела после беременности и родов. Проблема эта возникает в 4-5% случаев. Иногда может развиваться после инфекции (гриппа и др.). Чаще нейроэндокринный синдром развивается после осложненных беременностей, особенно при токсикозе первой половины или гестозе второй половины беременности, а также после тяжелых, осложненных родов, кровотечений во время родов, после оперативных вмешательств в родах. Имеет значение также наличие эндокринной патологии до родов, наличие ожирения в детстве, а также чрезмерная прибавка массы тела во время беременности. Причем эти нарушения не проявляются сразу, а развиваются через 3-12 месяцев после родов.

Норма и патология

В норме после родов у здоровых женщин все изменения обмена веществ и работы органов внутренней секреции, имеющие место во время беременности, восстанавливаются. Нормальная функция яичников должна восстанавливаться через 2-3 месяца. У части женщин обменные процессы остаются такими же, как при беременности. После родов такая женщина энергично восполняет питание для достаточной лактации и, соответственно, набирает 12-18 кг.

Для развития ожирения имеет значение и такой фактор, как нарушения в центрах аппетита, находящихся в головном мозге. Если в норме в третьем триместре беременности функция пищевого центра усиливается, а после родов - угасает, то при нейроэндокринном синдроме после родов она остается такой же.

Помимо выраженного ожирения, при нейроэндокринном синдроме нарушается функция яичников, обычно по типу гипоменструального синдрома: со значительными задержками необильные, но иногда могут быть, наоборот, частые нерегулярные обильные кровянистые выделения из половых путей. В последующем при попытке очередной беременности выявляется бесплодие. То есть ожирение приводит к аменорее (отсутствию менструаций) или сочетается с ней и бесплодием. Механизм возникновения нарушений менструального цикла такого рода недостаточно изучен, но для восстановления цикличности менструальной функции нередко бывает достаточно снижения массы тела на 10-15%.

При нейроэндокринном синдроме повышается артериальное давление, может развиться сахарный .

Лечение

К методам лечения больных с и нарушениями функции репродуктивной системы относятся:

• сбалансированное гипокалорийное питание,
• физические нагрузки,
• медикаментозная терапия ожирения,
• коррекция нарушений менструального цикла,
• при нарушении репродуктивной функции и отсутствии следующей беременности даже на фоне снижения веса проводят стимуляцию овуляции - метод, при котором с помощью медикаментов добиваются выхода нескольких яйцеклеток одновременно.

Медикаментозное лечение ожирения помогает ускорить процесс уменьшения массы тела и закрепить достигнутый результат, предотвратить возобновление прибавки массы тела.

По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

1. Снижающие потребление пищи (аноректики): Теронак, Минифаж, Меридиа, Прозак, Изолипан, Тримекс.
2. Увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики): Эфедрин, Кофеин и др;
3. Уменьшающие всасывание питательных веществ - Ксеникал.

Первые две группы относятся к препаратам центрального действия, Ксеникал - препарат периферического действия. Препараты первой и второй групп действуют на центры головного мозга, могут формировать зависимость, обладают побочными действиями, связанными со стимулирующим влиянием на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, могут вызывать поражение клапанного аппарата сердца, а следовательно, время их применения ограниченно (не более 3 месяцев).

Учитывая тот факт, что для нормализации менструального цикла и восстановления репродуктивной функции нередко требуется длительное время, так же как и для лечения ожирения, перспективным является применение препарата Ксеникал. Действие этого препарата направлено на ключевой фактор ожирения - жиры пищи. Известно, что желудочно-кишечные липазы - это ферменты, расщепляющие жиры пищи на компоненты, которые затем всасываются в кровь. Действие Ксеникала направлено на подавление активности желудочно-кишечных липаз, вследствие чего жиры пищи остаются нерасщепленными и не могут всасываться через кишечную стенку. Таким образом на 30% уменьшается их поступление в кровь, что способствует уменьшению массы тела. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции при приеме Ксеникала (частый стул, метеоризм, истечение жира из прямой кишки) обусловлены основным действием препарата, их частота возрастает при увеличении содержания жира в пище.

Все перечисленные препараты применяются только по завершении периода грудного вскармливания. Во время кормления препараты не применяют, так как, проникая в грудное молоко, лекарства могут отрицательно воздействовать на организм ребенка (препараты центрального действия вызывают зависимость, действуют на сердечно-сосудистую систему плода). Поскольку при применении Ксеникала снижается всасывание жиров, может возникнуть недостаточность липидов в грудном молоке.

Хочется предостеречь молодых мам, что "борьбу за вес" во время грудного вскармливания нужно вести крайне осторожно, так как любые изменения в рационе неизбежно сказываются на состоянии молока. Однако, если возникает такая необходимость, лечение следует проводить под контролем врача.

Коррекция веса - без таблеток

Таким образом, применение препарата из любой группы вызывает те или иные побочные эффекты. Между тем нормализации веса можно достигнуть, не прибегая к медикаментозным препаратам, но соблюдая определенные правила питания. Пищу следует принимать часто (6 раз в день), небольшими порциями, последний прием пищи - не позже 19 часов. Рацион должен быть сбалансированным, в него в самых минимальных количествах могут входить сладкие блюда и кондитерские изделия.

Теоретически кормящей матери требуется 500-600 дополнительных калорий в день, чтобы обеспечить нормальное питание себе и ребенку. Эти цифры усредненные. Если ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребоваться больше калорий; если выше нормы - меньше, так как постепенно будет использоваться избыточный жир. Поставьте перед собой реальную цель. Такой целью должно быть постепенное снижение веса - примерно на один килограмм в месяц. Этот показатель может быть несколько больше, если у вас до беременности был избыточный вес, и меньше, если ваш вес был меньше нормы.

Час в день уделите физическим нагрузкам. Выберите такой вид физической нагрузки, который доставляет вам удовольствие и позволяет не разлучаться с ребенком. Для матери полезны прогулки с ребенком не меньше 1 часа в день. Эта физическая нагрузка плюс поменьше домашнего печенья или другой калорийной пищи (дефицит в 500 калорий в день или в 3500 калорий в неделю) обеспечит вам снижение веса на 400 г еженедельно. Идеальный вид физической нагрузки - плавание.

Физическую нагрузку лучше планировать после кормления ребенка. Недавнее исследование показало, что после физических упражнений повышается содержание молочной кислоты в грудном молоке, и дети менее охотно сосут молоко, если кормление приходиться на время сразу после окончания физических занятий. Отсюда следует, что кормить ребенка надо перед занятиями: это не только удобнее для мамы, но и лучше для ребенка.

Фиксируйте результаты занятий, это прибавит вам оптимизма.

Итак, подведем итог. Если прибавка веса во время беременности была чрезмерной (более 10-15 кг), а после родов вес не снижается или же в послеродовом периоде начинается интенсивный прирост массы тела, ожирение сопровождается нарушением менструального цикла, можно думать о наличии нейроэндокринного синдрома. Такое состояние требует консультации специалиста и назначения специальной терапии. Необходимо сказать и о том, что нарушение менструального цикла может появиться позже, а в начале заболевания наблюдается только чрезмерная прибавка массы тела. Не стесняйтесь своевременно обратиться к врачу: это позволит избежать дальнейших неприятностей.

Галина Михеева
Врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации
Статья из августовского номера журнала

Значительная прибавка в весе после родов – явление очень распространенное. Диетологи утверждают, что виновен в этом непомерно повышенный аппетит у молодых матерей. Но часто от женщин можно услышать, что они полнеют даже в период соблюдения строгой диеты. В этом случае необходимо обследовать у эндокринолога состояние щитовидной железы .

Что такое аутоиммунный тиреоидит

На сегодня примерно 4% населения Земли страдает аутоиммунным тиреоидитом . Это целая группа схожих заболеваний, в основе которых лежит повреждение собственной системой иммунитета тканей щитовидной железы и ее воспаление. В результате после короткого периода состояния тиреотоксикоза постепенно уменьшается количество вырабатываемых гормонов, и в течение нескольких лет или десятилетий развивается клиника гипотиреоза.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, поражая женщин значительно чаще, чем мужчин (по разным данным в 8-20 раз). Его основными причинами являются генетическая особенность строения структур щитовидной железы, ее травмы и инфекционные заболевания, недостаток или избыток поступающего в организм йода, зоб, стрессы и неблагоприятное экологическое окружение или производственные вредности в трудовой деятельности.

Почему возникает послеродовый тиреоидит

Появление послеродового тиреоидита объясняется:

1. Влиянием женских половых гормонов (эстрогенов) на лимфоцитарный компонент иммунной системы человека.

2. Резкой активацией иммунитета у родившей женщины после периода его угнетения во время беременности. Наблюдается своеобразный агрессивный всплеск деятельности иммунных клеток, при котором возможно повреждение собственных структур организма, в том числе и щитовидной железы.

Замечено, что с каждой последующей беременностью риск развития послеродового гипотиреоза возрастает в несколько раз, а степень его выраженности зависит от того, в каком состоянии была щитовидная железа до зачатия.

Даже если женщина страдала аутоиммунным тиреоидитом до беременности, его прогрессирования в период вынашивания ребенка обычно не наблюдается. Это связано с имеющимся в организме будущей матери состоянием относительного транзиторного (то есть временного) иммунодефицита. Поэтому падения уровня гормонов обычно не наблюдается. Но после родов из-за активации иммунитета клетки щитовидной железы снова подвергаются его атакам и разрушаются. Накопившиеся в них гормоны выбрасываются в большом количестве в кровь, вызывая клиническое состояние тиреотоксикоза. После их постепенного удаления из организма появляются симптомы недостаточности гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и развивается гипотиреоз.

Симптомы послеродового тиреоидита

В первые три месяца после родов в организме женщины иммунная система восстанавливает свою активность. В случае уже имевшего места до зачатия аутоиммунного тиреоидита или при резком всплеске активности иммунных факторов происходит повреждение клеток щитовидной железы и выброс в кровь повышенного количества синтезированных ею гормонов. В результате возрастает скорость обменных процессов, обуславливая клинику тиреотоксикоза. В зависимости от степени тяжести он проявляется:

1. Мелкой беспричинной дрожью в пальцах, руках и во всем теле.
2. Постоянной субфебрильной температурой тела с эпизодами подъема до фебрильных цифр.
3. Чрезмерной энергичностью. Молодая мать не может долго усидеть на одном месте, хватается за несколько дел сразу, стремительно «летая» по дому, натыкаясь на мебель и напоминая локальный тайфун, сметающий по пути одежду, разбивающий посуду.
4. Эмоциональной лабильностью. Близкие женщине люди замечают появление в ее характере склочности, раздражительности, плаксивости. Фон ее настроения может мгновенно переключаться с тягостного обиженного молчания на радостный громкий смех.
5. Ускоренным пульсом и повышенной частотой дыхания. Даже в покое самочувствие напоминает состояние после пробежки марафонской дистанции.
6. Похудением на фоне повышенного аппетита.

Примерно с 19 недели после родов тиреотоксикоз даже без лечения постепенно трансформируется в гипотирео з. При этом появляется апатия, сонливость, общая слабость, рассеянность, забывчивость. Родные, все реже слыша смех мамочки, считают эти изменения результатом накопившейся усталости от домашних хлопот и забот о маленьком ребенке. Но при обследовании можно выявить склонность к пониженной температуре тела, падение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Сама женщина замечает повышенную потливость, появление плотных отеков на руках и ногах. При осмотре языка вследствие увеличения размеров на его боковых поверхностях остаются вмятины – отпечатки зубов. Из-за уменьшения интенсивности обменных процессов в организме снижается аппетит, но при этом отмечается нарастание массы тела даже на фоне диетических ограничений. Ситуацию усугубляет быстрое появление усталости при малейшей физической нагрузке и общая слабость, вынуждающая вести менее подвижный образ жизни.

Лечение и прогноз при послеродовом тиреоидите

В отличие от всех других разновидностей аутоиммунного тиреоидита, имеющих хроническое течение и на сегодня не излечимых, возникающий в послеродовом периоде процесс может примерно в течение года потерять свою активность и даже полностью угаснуть. При этом уровень выработки гормонов щитовидной железы нормализуется. Но примерно у 20% матерей тиреоидит в виде хронической формы сохраняется пожизненно.

Лечение послеродового гипотиреоза проводится путем назначения синтетических аналогов гормонов щитовидной железы с индивидуальным подбором их дозировки. В районах, эндемичных по недостатку йода в почве, требуется дополнительно длительное назначение его препаратов. Через год после родоразрешения женщина повторно комплексно обследуется. Если подтверждается восстановление уровня гормонов, то терапию прекращают.

Крайне часто молодые мамы после родов сталкиваются с проблемой лишнего веса. И от этих ненужных килограмм бывает крайне трудно избавиться в дальнейшем. В целом увеличение веса вполне естественно. Организм во время беременности копит в себе нужные ему запасы, которые в дальнейшем помогают вырастить и родить крепкого малыша. Ну, а чтобы восстановить прежнюю фигуру потребуется время.

Ответ на наш вопрос нужно искать ещё в период . Врачи отмечают, что в этот период “обзавестись” лишними 15 килограммами, является нормой. Изящные молодые мамы, чаще набирают больше, чем девушки более плотного телосложения. В период беременности большим процентом набранных килограмм является вес плода и околоплодные воды, а также матки и плаценты. В теле будущей мамы увеличивается объём крови и межклеточной жидкости.

Бывают случаи, что беременные набирают больше нормы. Это объясняется перестройкой гормонов, а также как следствие переедания и потакания своим слабостям. Иногда женщина может считать, что ей следует питаться как можно больше. Но на самом деле стоит употреблять на 300 калорий свыше нормы. Если будущая мама до беременности имела недостаток в весе, то добавить к норме следует 800 калорий.

Помните, что у матерей с избыточным весом больше риск рождения малыша с патологией, а чрезмерная , может вызвать сахарный диабет. Также, если женщина сильно прибавит в размерах после первых родов, это может сказаться на последующих беременностях. Есть большая вероятность того, что они пройдут с осложнениями. Еще врачи советуют придерживаться нормы набираемых килограмм и потому, что их излишек может вызвать варикозное расширение вен. Также может родиться крупный ребенок, что повысит риск возникновения осложнений во время родов.

Как постепенно возвращаются предание параметры

Родившая женщина сразу теряет в весе около 5 килограмм, а последующие несколько дней, она ещё избавляется от трёх, это происходит благодаря снижению объема внутриклеточной жидкости. Но это не гарантирует того, что женщина вернётся к своему привычному весу. Чтобы вновь приобрести былую стройность потребуется пара лет. Оставшиеся избыточные килограммы, которые остаются в теле, нужны организму в период лактации. Когда молодая мама следит за питанием и кормит ребёнка то за полгода она может потерять ещё до 7 килограмм.

Женщины, которые отказываются от грудного кормления, имеют возможность похудеть значительно быстрее. Для этого необходимо соблюдать диету и заниматься спортом. Но помните, что слишком быстро сбрасывать вес нельзя. Баланс гормонов после родов восстанавливается медленно, и чтобы прийти в норму ему требуется пара лет.

Почему женщины иной раз не сбрасывают вес в период кормления

Часто у молодых мам возникает вопрос: “Почему женщина набирает вес и не сбрасывает его в период кормления ?”. Специалисты объясняют это употреблением большого количества пищи и малоподвижным образом жизни.

Организм за период беременности привыкает питаться больше привычного, и в дальнейшем продолжает требовать дополнительную порцию продуктов. Иногда в приобретении избыточного веса могут “помогать” и родственники, подсовывая мамочке калорийную пищу, чтобы малыш в дальнейшем через молоко получал больше полезных веществ.

У родившей женщины полностью меняется привычный образ жизни и не остается времени даже на то, чтобы дома просто провести гимнастику, не говоря уже о том, чтобы посетить спортзал. Поэтому накапливаются, и избавиться от них без усилий уже невозможно.

Ещё одной причиной почему женщина набирает вес после родов, является послеродовой нейроэндокринный синдром, в народе он известен как после родовое ожирение. Он обуславливается тем, что в организме повышается уровень одних гормонов, и наоборот, снижается у других. Зачастую этот синдром появляется у женщин, которые рожали с осложнениями. Такое ожирение сопровождается не только быстрым прибавлением новых килограмм, но и сбоем в менструальном цикле. Еще повышается артериальное давление, появляются головные боли и поднимается температура. В процессе лечения используется диетотерапия, нормированные физические нагрузки и медикаменты.

Бывает, молодая мама начинает резко ограничивать себя в еде во время кормления грудью. Этого не стоит делать, так как ребёнок может ощутить нехватку белка. Но не следует впадать и другую крайность, и стараться употреблять как можно больше жирного, чтобы увеличить жирность молока.

Женский организм устроен так, что состав грудного молока оптимальный для малыша, не следует “улучшать” его искусственно. Вся употребляемая жирная пища в дальнейшем “осядет” на бедрах и талии. Поэтому необходимо, чтобы рацион включал в себя овощи, фрукты мясные и молочные продукты. Нужно постараться исключить сахар и кондитерские изделия. Идеально, если молодая мама будет питаться небольшими порциями, как можно чаще и регулярно.

Не следует после родов употреблять какие-либо таблетки или чай для похудения. Они не исследованы до конца и неизвестно, как отразятся на ребенке, попав к нему с молоком. Если роды прошли без проблем, то можно смело приступать к зарядке уже спустя пару дней. Это поможет быстрее восстановиться.

Исследовав, почему после родов женщина набирает вес, специалисты советуют придерживаться нескольких простых правил по питанию.

• Во-первых, необходимо есть медленно, не отвлекаясь на книгу или телевизор. Таким образом организм быстрее ощутит сытость.
• Во-вторых, стоит использовать пароварки, скороварки и ту посуду на которой можно приготовить пищу без применения жиров.
• В-третьих, если вовремя приёма пищи не пришло, а чувство голода есть, стоит выпить немного воды, это перебьет на время аппетит.
• В-четвёртых, не следует доедать за ребёнком.
• И наверное, самое главное – следует отказаться от приема пищи после 7 часов вечера. Если ну уж слишком хочется есть, то можно позволить себе яблоко.

У большинства женщин послеродовый период ассоциируется в основном с приобретением лишнего веса и изменением фигуры не в лучшую сторону. Делясь своими впечатлениями от беременности и родов, мы часто вспоминаем, на сколько килограммов поправились и как быстро удалось от них избавиться. Встретив подругу с коляской, изумленно восклицаем: «Надо же, ты совсем не пополнела, как это тебе удалось?» или, наоборот, проводив глазами, думаем: «Как она расплылась, совсем форму потеряла»

Чаще всего, глядя на себя в зеркало после родов, молодая мама испытывает в большей степени огорчение, чем радость. При этом список претензий к собственной фигуре у всех примерно одинаков: в первую очередь расстраивает прибавка в весе! Но ведь то, что организм женщины набирал в течение 9 месяцев, не может сойти в одночасье! Вес, который набирает будущая мама в течение беременности, - это не только вес ребенка, плаценты и матки. Это еще и жировой «запас», накопившийся за этот период, выполняющий функцию энергетического запаса организма.

Большинство молодых мам сразу же после родов теряют примерно 6 кг от веса на конец беременности. В ближайшие недели они сбрасывают еще немного - от одного до трех кг. Оставшиеся набранные во время беременности запасы будут постепенно расходоваться в период грудного вскармливания. Следовательно, женщины, которые кормят малыша грудью, восстанавливают «свой» вес быстрее, чем те мамы, которым пришлось по разным причинам отказаться от грудного вскармливания. Матери, чьи дети в первые 6 месяцев жизни получали только грудное молоко, сбрасывают за это время в среднем 7 килограмм.
Что касается набора веса после родов, то приводит к нему, как правило, совокупность нескольких причин. Во-первых, очень важно, какой вес был у женщины до беременности. Если она была склонна к полноте, то примерно в 60% случаев после родов у нее развивается ожирение.

Второй фактор - наследственность. В данном варианте нужно смотреть и на маму, и на папу, и на бабушку с дедушкой. Если кто-то из них был излишне тучен, то примерно в половине случаев женщина рискует «потерять фигуру» после рождения ребенка.

Нужно учесть и то, что во время беременности происходят заметные гормональные сдвиги - организм нуждается в большом количестве эстрогенов, под влиянием которых происходит рост матки, развитие молочных желез, интенсивно вырабатывается прогестерон, который позволяет плоду развиваться и удерживаться в матке. Иными словами, в этот момент организм женщины перенасыщен гормонами, что создает объективные предпосылки для ожирения.

Проблемы возникают, если эти предпосылки накладываются на определенную наследственность и другие неблагоприятные факторы. Один из них - образ жизни, который начинает вести будущая мама. Считается, что беременная должна есть «за двоих» (именно такое переедание и чревато впоследствии появлением проблемы лишнего веса), поменьше двигаться, да и в период кормления ребенка ей также не стоит отказывать себе в лишней еде и питье. Все это - заблуждения, которые способствуют удержанию избыточного веса. А по мере развития ожирения включаются и другие механизмы. В частности, сама жировая ткань активно вырабатывает гормоны, которые в свою очередь провоцируют дальнейшее отложение жира, замыкая порочный круг.

После родов гормональные изменения приходят в норму примерно в течение двух лет. За это время женщины, не имеющие проблем с обменом веществ, без всяких усилий возвращаются к своему «добеременному» состоянию.

У других могут возникнуть трудности - они не только не сбросят набранные килограммы, но и добавят к ним еще. Чаще всего полнеют после первой беременности. И только у четверти женщин вес прибавляется после вторых родов.

Назад в будущее!

Итак, что делать, чтобы максимально быстро и без вреда для самочувствия и здоровья восстановить форму? Во-первых, будьте уверены в успехе, только тогда у вас все получится! Во-вторых, помните, что возвращение обратно, к собственным габаритам - это постепенный процесс. Стремительно худеть чревато для вас и вашего малыша. Во время кормления нельзя резко ограничивать себя в питании - ребенок тут же ощутит нехватку белка и других необходимых ему питательных веществ. Но и другая крайность для малыша не полезна.

Если мама ест много жирных продуктов, пытаясь тем самым увеличить жирность молока (именно этому иногда учат бабушки), то делает она это напрасно. Природа позаботилась о том, чтобы состав грудного молока был оптимальным - улучшать его искусственно не нужно. Весь съеденный жир «осядет» где-нибудь в районе талии и бедер. А потому просто позаботьтесь о том, чтобы ваше ежедневное меню включало в себя молочные и мясные продукты, овощи и ограниченно - фрукты.
Желательно исключить из рациона высококалорийные жирные продукты, сахар, кондитерские изделия. Вместо фруктовых соков лучше есть фрукты: витаминов и минералов в них столько же, а калорий меньше. Питаться почаще (5–6 раз в день) и регулярно, а не тогда, когда осталось время от дневных забот. Тем более, кормящим мамам нельзя садиться на какие-либо диеты - и для ребенка вредно, и для вас стресс.

Теоретически кормящей матери, если ее вес до и во время беременности находился в пределах нормы, требуется 500–600 дополнительных калорий в день, чтобы обеспечить нормальное питание себе и ребенку. В норме потеря веса после родов должна составлять примерно 1 кг в месяц - это не повредит здоровью мамы и в скором времени даст ощутимые результаты.

И помните, нельзя пить таблетки или чаи, обещающие быстрое похудение, - состав этих продуктов и препаратов исследован не достаточно, и вы не будете знать, как они действуют на ребенка, попадая к нему с молоком.

На зарядку, на зарядку!

Если роды прошли без осложнений, можно начинать делать гимнастику практически сразу через 1–2 дня. Сначала это просто гимнастика для мышц таза, промежности, груди, которая поможет восстановиться после родов. Часто молодые мамы говорят: «Да я только и делаю, что верчусь целый день: готовка, стирка, пеленание, прогулки, ночью тоже спать не приходится!» Все это - суета, которая никоим образом не поможет сбросить лишние килограммы. Чем раньше вы начнете заниматься своим телом, тем легче и естественнее для вас будет весь период восстановления.

Несколько советов по питанию:

• ешьте медленно, не торопясь и сосредоточившись именно на еде, а не на телевизоре или книге, тогда вы быстрее наедитесь меньшим количеством пищи;
• готовьте, используя пароварки, сковородки с антипригарным покрытием, то есть ту посуду, где можно приготовить еду без жиров;
• пейте воду, если проголодались, а время еды еще не пришло;
• не доедайте за малышом;
• после семи вечера старайтесь не есть.

Приступим?

Уже на 2-й день после родов вы можете начать делать дыхательные упражнения и разминать суставы:

Упражнение № 1
Выполняется лежа на спине. Правую руку положите на живот, левую на грудь. Спокойно вдохните носом, выдохните ртом через сближенные губы. Выдох постепенно удлиняется.

Упражнение № 2
Лежа на спине. Согните руки в локтях. Приподнимите грудь и упритесь в кровать, при этом сделав вдох. Опуститесь, расслабив все мышцы, и выдохните.

Упражнение № 3
Плавно перевернитесь на бок. Со-гните ногу в колене и тазобедренном суставе и прижмите к животу рукой, при этом вдохните. Опуская и вытягивая ногу, сделайте выдох. То же на другом боку.

Упражнение № 4
Перевернитесь на спину. Руками держитесь за изголовье кровати, прямые ноги сведены и прижаты друг к другу. Повернитесь на правый бок, затем вернитесь на спину. Повторите упражнение в левую сторону. Очень важно, чтобы ваше дыхание при этом было ритмичным и ровным.

В конце этого комплекса полностью расслабьтесь, закройте глаза и глубоко и спокойно дышите в течение 30 секунд.

Следующие упражнения укрепляют мышцы тазового дна, помогают предупредить геморрой, решить проблему слабого мочевого пузыря, дряблости мышц живота. Начинать их следует на 3–4 день после родов, обязательно учитывая свое самочувствие.

Упражнение № 1
Лежа на спине, руки вытяните вдоль туловища. Поочередно согните правую, затем левую ноги в коленях и тазобедренных суставах, скользя стопами по кровати. Опираясь стопами о кровать, поднимите ягодицы, втянув в себя живот и промежность и сжав ягодицы. Затем опустите ягодицы, поочередно разогните ноги и расслабьте все мышцы.

Упражнение № 2
Лежа на спине, руки вытяните вдоль туловища. Опираясь на пятки, затылок и плечи, поднимите ягодицы и прогните спину, не сгибая ноги в коленных суставах. Затем сильно втяните в себя живот и промежность, сжав ягодицы. Опуститесь на спину, расслабив все мышцы.

Упражнение № 3
Перевернитесь на живот. Руками держитесь за край кровати. Поднимите прямую правую ногу назад и вверх, опустите, повторите левой ногой. Затем поднимите обе ноги вместе, опустите. Следите за дыханием, его не надо задерживать.

Упражнения № 4
Встаньте на колени и кисти. Втяните в себя живот и промежность, выгнув спину, как кошка, задержите это положение на 3–4 счета, затем расслабьтесь и опустите спину.

Упражнение № 5
Оставаясь на коленях и кистях, поднимите прямую правую ногу назад вверх, затем согните ее и подтяните к животу, вернитесь в исходное положение. Повторите то же другой ногой.

Затем полностью расслабьтесь, закройте глаза и глубоко и спокойно дышите в течение 60 секунд.

Правда, прежде нужно проконсультироваться с врачом, можете ли вы начать посещать фитнесс-клуб, где тренер подберет необходимую и достаточную нагрузку индивидуально для вас. Если же такой возможности нет, то ничего не мешает вам делать гимнастику дома или использовать спортивную ходьбу: 30–40 минут со скоростью 100 шагов в минуту. Внимание: ходить нужно не меньше 5–6 раз в неделю, иначе результата не будет. Кроме того, можно заниматься на беговой дорожке, ездить на велосипеде, а зимой на лыжах, танцевать, плавать. Последний вид вообще прекрасно сжигает жир, только для этого надо именно плавать, а не торчать в воде поплавком все сорок минут.

Выполняя эти несложные рекомендации, вы сможете восстановить свой вес примерно за 6–9 месяцев. Если же, прилагая все усилия, вы в течение полугода не сбросили ни килограмма, стоит обратиться к эндокринологу. Важно отметить, что самостоятельно выбирать себе диету или, тем более, гормональную терапию нельзя ни в коем случае и даже опасно для здоровья. Для этого существуют специалисты, к которым необходимо обратиться за консультацией. Профессионально проблемами ожирения занимаются врачи двух специальностей - диетологи и эндокринологи. Они, во-первых, определят, действительно ли у вас есть проблема лишнего веса. Во-вторых, сделают все, чтобы разобраться, в чем причина его появления - в гормональной перестройке организма после родов или в особенностях вашего образа жизни, и, в-третьих, назначат грамотную и правильную схему лечения.

Тонкая и звонкая

Итак, проблема избыточного веса, его причин и методов коррекции, освещена достаточно. Однако есть обратная сторона медали - когда женщина страдает от недостатка веса после родов. Безусловно, процент молодых мам с недостатком массы гораздо меньший, чем с избытком, но завидовать их положению не стоит.
Болезненная худоба, как и полнота, не красит фигуру, женщины страдают от нее не меньше, чем толстушки. Почему это происходит? Как правило, причинами появления излишней худобы являются эндокринные нарушения, наследственные факторы и стрессы. Только устранив причину похудания, можно скорректировать и набрать вес. Но прежде всего надо объективно оценить свой вес и сделать это с помощью простой формулы: вес (кг) разделить на рост (см). Вам действительно стоит поправиться, если в результате деления получаются цифры 18,5–20. Если расчеты привели к цифрам меньше 18,5, это означает, что вам следует обратиться к врачу-эндокринологу. То же самое стоит сделать, если без видимых на то причин за 2–3 месяца вы сбросили 10% собственного веса.

Практически всегда значительным снижением массы тела сопровождаются некоторые болезни поджелудочной железы, патологии слизистой оболочки тонкой кишки, гипертиреоз, сахарный диабет, некоторые хронические инфекционные заболевания. Все это нарушения эндокринной системы, гормонального баланса организма. А во время беременности в организме происходит множество гормональных перестроек, которые в некоторых случаях могут привести к «сбою» в работе организма. Во всех этих случаях вам нужен врач для коррекции состояния и самочувствия.

Кроме того, похудение может вызывать и послеродовая депрессия. В послеродовой период на фоне физической ослабленности и гормональной перестройки организма у женщины может развиться состояние «материнского блюза». Женщина становится излишне плаксивой, повышенно чувствительной, тревожной или раздражительной. Такое состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, но постепенно уходит, уступая место другим переживаниям. Обычно материнский блюз длится дней десять и имеет пик своих эмоциональных проявлений на 3–4 день после родов. Однако иногда угнетенное состояние продолжается достаточно долго. Это, как правило, связано с психологическими стрессами и проблемами в жизни молодой мамы. Настроение женщины в этот период меняется быстро - от радостного возбуждения до глубокой, необъяснимой печали и обратно. Она ощущает усталость, нарушается сон, появляется раздражительность, плаксивость, отсутствие аппетита и как следствие - потеря веса. Но здесь главное помнить и знать, что проблема кроется не только в том, что нарушается физическое состояние: депрессия становится преградой между вами и малышом. Она нарушает контакт и взаимопонимание. А потому, если понимаете, что с вами происходит именно это, обязательно обратитесь за помощью. Не держите все переживания в себе, поделитесь с близкими, родными, подругой, с теми людьми, кто может оказать поддержку. Если среди близких людей вы не находите такого человека, обратитесь к психологу или психотерапевту, он поможет вам справиться не только с депрессивным состоянием, но и выяснить причину его возникновения.

Что еще? Как можно больше отдыхайте, гуляйте, спите, не отказывайтесь от помощи, используйте простые приемы релаксации. Не забывайте о полноценном питании, ешьте - даже если нет аппетита. Принимать пищу нужно через каждые 3–4 часа. Если же возникло чувство голода до того, как пришла пора перекусить, не стоит его подавлять - поешьте. Но не наедайтесь сладким… еще больше похудеете. Ведь углеводы стимулируют щитовидную железу, а если в ее работе есть нарушения, она начинает работать еще интенсивнее, увеличивает обмен веществ, что приводит к потере массы. Кроме того, у людей с пониженной массой тела, как правило, повышенная кислотность желудка, а большой объем пищи, особенно углеводистой, задерживает процесс переваривания. Начинается брожение, образование токсинов. Организм, не получая питательных веществ, сжигает резервные жиры, которых и так не хватает. В результате вы много едите и… много худеете.

Что делать, чтобы набрать вес? Ешьте небольшими порциями и обязательно соблюдайте режим, принимайте витамины, минеральные вещества, не переутомляйтесь. Старайтесь не вести малоподвижный образ жизни: потребленные вещества превратятся в жир, что нежелательно. Занимайтесь небольшими физическими нагрузками. Если эмоциональное состояние оставляет желать лучшего, можно использовать успокаивающие травяные настои. И помните, ваше физическое и эмоциональное состояние - залог здоровья малыша.
В общем, если не все, то ваша фигура - в ваших руках.

Другие изменения

Кроме увеличения веса после родов, многих молодых мам тревожит и то, что фигура после родов изменилась в принципе. Талия стала шире, грудь массивнее, живот и ноги - более дряблыми. Все дело в том, что организм женщины «в положении» не просто копит жир, но и распределяет его несколько иначе, чем до беременности. Многие, рассматривая свою фигуру после родов, жалуются на появившийся целлюлит. Главная причина образования пресловутой «апельсиновой корки» после родов - это действие женских половых гормонов эстрогенов, уровень которых существенно возрастает во время беременности. Здесь поможет не только физическая нагрузка, но и комплекс таких мер, как массаж, специальные кремы, фитотерапия. Сохранить грудь привлекательной есть шанс, если вы правильно подберете бюстгальтер, будете выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Не последнюю роль в этом играет осанка женщины. Во время беременности она меняется, смещая центр тяжести. В результате будущая мама ходит, отклонившись назад; после родов нужно как можно быстрее избавиться от этой привычки. Следите за осанкой.