С какой недели начинается 2 й триместр. Второй триместр беременности: когда начинается. Изменения в организме будущей мамы

Материнство – это огромнейшая ответственность, поэтому в процессе вынашивания у мамочек возникает масса вопросов. Каждой девушке известно, что период вынашивания условно подразделяется на триместры беременности по неделям. Такой подход очень удобен для специалистов и самих мамочек, чтобы ориентироваться в сроках и учитывать свое состояние. Для каждого триместра беременности типичны свои особенности и симптомы, характерные изменения плода, состояния беременной и пр.

Новорожденный малыш после кормления готовится ко сну

Итак, зачатие произошло и впереди теперь девять месяцев, насыщенных эмоциями и переживаниями, приятным ожиданием, а иногда и страхами. Весь период, пока беременность длится, подразделяется на определенное количество недель и триместров беременности. При этом ведение беременности по триместрам предполагает их разделение на определенное количество недель.

Гинекологи ведут расчет по акушерской методике, при этом начинают отсчитывать срок вынашивания с момента последних месячных, с первого дня цикла. Календарь беременности по триместрам, как правило, строится по акушерскому принципу. Если же говорить о фактическом наступлении зачатия, то оно происходит на 2-3 недели позднее, но точный день, когда случается оплодотворение, обычно остается неизвестным.

Процесс наступления беременности занимает определенные сроки. Сразу после оплодотворения клеточка направляется в маточное тело, ее маршрут пролегает по фаллопиевой трубе, а процесс имплантации занимает прядка недели или чуть меньше, фактически яйцеклетка закрепляется к маточной стенке примерно через 5-7 суток после оплодотворения.

По акушерским срокам расписание триместров составляет 40 недель, 280 суток, 10 акушерских месяцев, каждый из которых состоит из 28 дней. Всего этих триместров три. Подобное разделение невероятно удобно для наблюдения за плодным развитием и самой беременной. Для определения ПДР также применяется акушерская методика подсчета, а в дальнейшем срок вынашивания и предварительная дата родоразрешения уточняется уже при помощи родоразрешения.

Итак, сколько триместров в беременности, мы уже уточняли – их три. А вот сколько недель в триместре? Этот вопрос требует более подробного рассмотрения.

• Первый триместр начинается с первой акушерской недели и длится до конца 12 недели вынашивания. В этот период происходит формирование плацентарных тканей, осуществляется закладка всех систем и органов будущего крохи.
• Во втором триместре беременности, который длится с 13 по 27 неделю, происходит активный рост плода и его развитие.
• Для третьего этапа характерно начало на 28-недельном сроке. Длится этот этап до родоразрешения, может продлиться до 41-43 недель, пока малыш не родится. На этом этапе вынашивания плод активно готовится к родам и жизни уже отдельно от мамочкиного животика. Также в это время дозревают внутренние органы малыша.

Как распределяются триместры беременности по неделям в таблице.

Отслеживать триместры беременности по неделям очень удобно для ведения беременной, сравнения соответствия развития плода принятым нормам и пр.

Особенности каждого периода

Когда мамочка обнаруживает на тесте две полосочки, то вполне нормально, что у нее возникает масса вопросов вроде, как считать триместры беременности или как делятся эти периоды по неделям, триместр беременности это сколько и пр. Врачам очень важно точно знать, какая неделя срока идет в данный момент у матери. Так проще обнаружить какие-либо отклонения или несоответствия в плодном развитии.

Но в отношении деления триместров по неделям существует немало противоречий, поэтому такое разделение принято считать весьма условным. Недели беременности на каждом этапе характеризуются разным количеством, т. е. длительность триместров по неделям неодинакова. Разное количество недель связано с течением определенных процессов, к примеру, к концу первого этапа завершается окончательная закладка плодных органов, на втором этапе они активно развиваются и происходит рост крохи, а на третьем – дозревают все органы, кроха стремительно набирает вес и растет, готовясь к новой жизни вне маминого живота.

Первый этап вынашивания

В первом триместре беременности насчитывается 12 беременных недель. Они начинают отсчитываться с момента последних месячных, хотя фактически зачатие считается свершившимся только после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, т. е. примерно с третьей акушерской недели. Итак, в этот период происходит зарождение новой жизни. Именно на этом этапе обнаруживается интересное положение пациентки и доктор уже может определить беременность по неделям.

В этот период мамочка должна особенно беречься, потому как велика угроза срыва беременности. Малейшие перегрузки или нервные стрессы способны нарушить имплантацию, что приведет к неправильному или недостаточному закреплению плодного яйца. Самым опасными сроками для выкидыша считаются 3-4 и 8-12 недели: 3-4-недельный период означает имплантационные процессы, а 8-12 неделя опасна для беременности какпериод масштабных гормональных преобразований.

На первом триместре беременности мамочки сталкиваются с таким состоянием, как токсикоз, набухание молочных желез, излишняя эмоциональность и резкие перепады настроения. Плод развивается достаточно быстро, ведь уже на 4-5-недельном сроке начинает биться малюсенькое сердечко. Согласно таблице триместров беременности по неделям, заканчивается первый этап вынашивания двенадцатой неделей. Причем у малыша к этому времени:

1. Закладываются и формируются головномозговые полушария и позвоночные структуры;
2. Эндокринные структуры уже начинают активно функционировать;
3. Половая принадлежность крохи уже сформирована;
4. Появляются зубные зачатки и начинают расти крохотные ноготки на пальчиках;
5. Уже определяются черты лица, кроха начинает двигаться, только мамочка пока не способна почувствовать его двигательную активность, ведь плод еще слишком мал.

По месяцам окончание этого этапа приходится на третий-начало четвертого месяца вынашивания. В этот период необходимо очень придирчиво следить за состоянием. Половая близость не запрещена, ведь беременность считается физиологическим состоянием, а никак не патологией. Но рекомендуются деликатные и нежные сексуальные отношения, партнер должен избегать резких толчков и глубоких проникновений. Если вдруг появятся спастические болезненные ощущения в матке или кровянистые выделения, то мамочка должна без промедления обратиться в женскую консультацию. Кстати, к концу первого этапа девушка уже должна стоять на акушерском учете в ЖК.

Второй

Необходимо включать в рацион салат из зелени и овощей

На втором триместре беременности, начало которого приходится на 13 неделю, а конец – на 27, мамочка переживает, пожалуй, самые счастливый и спокойный период вынашивания. Ей, наконец, удалось забеременеть, уже проходят признаки раннего токсикоза, исчезает угроза прерывания, животик пока еще не стал заметным, но начинает потихонечку расти, а мамочка полна энергии и радуется жизни. Обычно на этом сроке девушки буквально расцветают, постепенно, по мере роста крохи, начинает меняться походка.

Увеличившаяся матка начинает давить, смещая остальные малотазовые органы, на фоне чего учащаются походы в туалетную комнату, может появиться изжога, начинают беспокоить запоры и пр. Но подобные проявления характерны для второй половины этого этапа вынашивания. Каждой девушке рекомендуется вести график вынашивания, отмечая необычные ощущения и новые проявления интересного положения.

Теперь не стоит избегать половой близости с супругом, ведь все угрозы позади, токсикоза нет, поэтому можно без опаски практиковать любые позы, балуя любимого мужчину. Такой подход только укрепит брачные узы, а, значит, сблизит супругов, но только при отсутствии каких-либо индивидуальных противопоказаний для беременной. На этот период приходятся первые шевеления крохи, ощутимые мамочкой. Плацента, которая сформировалась еще в дни первого триместра беременности, теперь выполняет функции по защите крохи и его обеспечению необходимым питанием и кислородом. Но все же не стоит допускать вредных привычек, поскольку любое вредное воздействие способно повлиять на кроху.

Дополнительные факторы

На этом этапе самое время сходить к стоматологу, если есть проблемы с зубами, а также прикупить обновки для гардероба и завершить важные вопросы на работе. Ведь совсем скоро, через считанные недельки, мамочке уже будет не до этого.

• Придется полюбить обувь без каблуков, ведь животик усиленно растет, а центр тяжести при этом меняется.
• Также при беременности придется убрать подальше стринги, заменив их обычными хлопковыми трусиками.
• Примерно с 20-недели можно носить специальный бандаж, который снимет нагрузку со спины, предотвратит появление болезненных ощущений в поясничной области и избавит от образования стрий.
• Сейчас может несколько увеличиться количество выделений, но только нужно обязательно следить, чтобы не было неприятных зудящих симптомов, примесей крови или неприятного запаха.
• Поскольку токсикоз уже прошел, то у мамочек часто пробуждается неуемный аппетит. Желаниям своим потакать надо, но только в меру, особенно в отношении сладостей и тортиков.
• Первые ощущаемые шевеления могут напоминать легкие пузырьки. Но когда малыш начнет шевелиться более отчетливо, то необходимо внимательней относиться к его движениям. Чересчур интенсивные толчки могут свидетельствовать о кислородной недостаточности.

Если раньше мамочке запрещались занятия в бассейне или спортивном зале, то теперь доктор, скорее всего, разрешит подобные занятия, чтобы мамочка смогла как следует подготовить организм к последнему триместру и родоразрешению. Мамочке нужно теперь чаще гулять на воздухе, а квартиру проветривать по несколько раз за день.

Окончание беременности

При долгом отсутствии зачатия следует обратиться к врачу-гинекологу

Деление беременности на триместры помогает мамочкам сориентироваться при появлении необычных симптомов. Что-то для конкретного периода считается нормой, а что-то считается опасным признаком, поэтому мамочка сможет вовремя понять, что с беременностью не все в порядке. Начало третьего триместра приходится на 28-29 неделю, а его логическим завершением станут роды. Врачи сколько угодно могут высчитывать предварительный день родов, ребенок же родится только тогда, когда будет полностью к этому готов. Иногда роды случаются даже на 44 неделе.

Обычно уже с тридцатой недели мама находится в декрете, а то и раньше, поскольку столь долгожданные роды неумолимо приближаются. Чаще всего родоразрешение назначается на сороковую неделю, однако, в срок рожают далеко не все, особенно при многоплодном вынашивании. Фактически любая диагностика покажет, что малыш на третьем этапе вынашивания с 36 недели уже является жизнеспособным и сможет прожить вне мамочкиной утробы. Но если рождение пришлось ранее 36 недели, то необходимо специальное медоборудование, чтобы выходить кроху.

Фактически каждый триместр равен четвертям года, т. е. составляет три месяца. За последнюю, третью четверть кроха набирает окончательный рост, который может составлять порядка 49-52 см. А его вес добирается примерно до 3,5 кг. Эти параметры приблизительные и обусловлены генетическими факторами, образом жизни и рационом в последнем триместре перед родами. Просто основной набор массы приходится именно на последние 3 месяца, поэтому важно в этот период соблюдать умеренность по отношению к еде, выбирать правильную пищу.

Что еще нужно знать

Сейчас врачи настоятельно рекомендуют не переедать и исключить из рациона сладости и десерты. Старайтесь внести в свою жизнь больше движений, хотя сейчас они даются несколько труднее, нежели обычно. Хотя бы больше гуляйте и носите дородовой бандаж. Кроха уже отлично слышит маму и может напугаться при излишне громких звуках, поэтому старайтесь разговаривать с ним мягким голосом, а музыку включайте негромко и лучше что-нибудь из классики.

• Вполне нормальным явлением считаются тренировочные схваточные сокращения маточных стенок, помогающие матке настроиться и подготовиться к родовой деятельности.
• Их часто путают с истинными схватками, но последние более интенсивные и проявляются все чаще и чаще.
• На скорые роды указывает характерное опущение живота, при котором кроха смещается вниз, головой опускается в малотазовую область и упирается в маточное дно.
• Также признаком скорого родоразрешения выступает отхождение шеечной слизистой пробки, защищающей вход в маточную полость на протяжении всей беременности.

Сейчас главное для мамочки – обеспечить спокойную жизнь, лишенную бурных переживаний и стрессовых ситуаций. Иногда этот период осложняется некоторыми неприятными состояниями, которые выявляет своевременная диагностика. К ним относят развитие геморроя, варикоз, гестоз и пр. Поэтому важно проходить назначенные врачом исследования.

Анализы по триместрам

Чтобы выявить вероятные отклонения и исключить патологии беременности мамочка в течение вынашивания периодически проходит ряд исследований и процедур. По анализам крови определяют содержание ХГЧ, которое после имплантации плодного яйца начинает повышаться, а если повышение происходит незначительно, то это может указывать на внематочное закрепление эмбриона. Также кровь сдают и на разнообразные инфекции вроде СПИДа, гепатитов, сифилиса, оценивают и резус матери и отца. Также диагностика включает исследования на патологии и антитела вроде токсоплазмоза, краснухи, герпесвируса или цитомегаловируса и пр.

При постановке на акушерский учет в ЖК понадобится медосмотр у специалистов вроде стоматолога, окулиста, терапевта, лора и пр. Первое ультразвуковое исследование проводится в 10-12 недель, а второе – в 20-24. На втором исследовании можно уже разглядеть пол крохи, если он не отвернется и не закроется от датчика.

На втором триместре пациентка должна сдать анализы на TORCH инфекции. Если ранее женщина уже не вынашивала, были выкидыши или замирания, то сейчас могут назначить тройное тестирование на АФП, ХГЧ и хорион. Благодаря этой процедуре можно своевременно обнаружить у плода такие патологические особенности, как наличие синдрома Дауна и пр. На последнем этапе вынашивания УЗИ обычно назначают на 30-34-недельном сроке. Специалисты оценивают готовность крохи к появлению на свет, предлежание, дату родов, кровоток между маткой и плацентой, а также фетоплацентарное кровообращение.

Итак, что такое триместры, что они собой представляют, мы рассказали. Каждый из этих периодов характеризуется своими особенностями. Главное, девушке нужно быть максимально осторожной в опасные периоды, когда есть угроза срыва беременности, и вовремя сдавать все анализы и УЗИ, чтобы предупредить опасные отклонения и устранить неблагоприятные факторы.

Второй триместр беременности – самый благодатный, «золотой» период ожидания малыша. Данный триместр начинается с 14 недели и завершается в 26 недель беременности.

По мере того как уровень гормонов в крови снижается, организм начнет привыкать к беременности, необычная усталость, тошнота, рвота, утреннее недомогание, ощущаемые в первом триместре, уменьшились и вы вновь обретете утраченные силы.

Второй триместр беременности – развитие плода

На верхней губе, на бровях и голове ребенка появляются первые волосы. Тонкий пушок - он называется «лануго» - вырастает на руках, ногах и спине малыша, помогая удерживать первородную смазку на коже. Появляются ногти на руках и ногах. К 17–18-ой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, и его можно услышать обычным стетоскопом. Теперь работа пищеварительной системы ребенка улучшается, и он регулярно заглатывает амниотическую жидкость и мочится в нее.

Шевеление плода становится большой радостью для беременной, в среднем первое шевеление малыша большинство беременных женщин чувствует с 18-22 недели: первородящие с 20 недели беременности, повторнородящие шевеление начинают ощущать немного раньше – с восемнадцатой.

К концу 24-й недели беременности кожа крохи сморщивается и покрывается маслянистой защитной пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa ).

Второй триместр – это время роста уже сформировавшихся органов и систем, и воздействие вредных веществ, скорее всего, вызовет замедление развития, а не серьезные пороки.

Второй триместр беременности – самочувствие женщины

Большинство беременных считают, что второй триместр беременности в эмоциональном плане гораздо стабильнее, чем первый. Прилив гормонов беременности, который в первые месяцы застал вас врасплох, теперь стабилизировался - а с ним и ваши эмоции. Возможно, вы обнаружите, что теперь не так остро реагируете на происходящие вокруг вас события. Почти все женщины указывают, что на четвертом месяце чувствовали себя более счастливыми. Ведь в этот период вероятность выкидыша очень мала и страх потерять ребенка обычно исчезает. Кроме того, вы испытываете чувство облегчения от того, что вас больше не мучают постоянная тошнота и усталость, характерные для первых месяцев беременности. А некоторые женщины во втором триместре беременности ощущают невиданный прилив энергии, сил, счастливых эмоцией, особенно когда начинают чувствовать шевеления ребенка.

Большинство беременных во втором триместре замечают происходящие с их кожей изменения. Эти изменения с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи из-за увеличившегося объема тела. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Иногда во втором триместре беременности женщина может заметить темную линию, идущую от пупка к середине лобковой кости. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Ваш животик уже хорошо заметен, но пока не настолько велик, чтобы осложнять вам жизнь. Во втором триместре беременности вам наверняка уже тесновата ваша привычная одежда – займитесь походом по магазинам, порадуйте себя возможностью купить не только удобный, но и красивый комплект одежды для беременных.

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра беременности, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 часов в сутки. Будьте готовы к тому, что по мере увеличения живота вам придется сменить привычную позу.

Если в первом триместре можно спать в любом положении, то во втором триместре беременности лучше спать на левом боку. Это связано с тем, что один из основных кровеносных сосудов тела – нижняя полая вена проходит вдоль правой стороны позвоночника, и поэтому, когда вы лежите на левом боку, тяжелая матка не передавливает этот сосуд и не ограничивает кровоснабжение малыша.

Секс во втором триместре беременности обычно не противопоказан.

Питание и прибавка в весе во втором триместре беременности

Проведенные исследования показали, что у большинства беременных основная прибавка веса приходится на второй триместр, что совпадает с наиболее интенсивным набором веса ребенком, и что питание матери именно в этом триместре оказывает наибольшее влияние на вес новорожденного. Большая часть беременных женщин быстро прибавляют от 2 до 5 кг между пятнадцатой и двадцатой пятой неделями из-за ускоренного роста объема крови, необходимого для питания увеличивающейся матки и находящегося в ней малыша.

Таким образом, ребенок потребует от вас усиленного питания только во втором триместре. И ведь действительно, во время второго триместра ваш аппетит находится в самом разгаре. Нет особой необходимости сдерживать желание поесть, если пища не только вкусна, но и полезна. Старайтесь поддерживать здоровый рацион - это очень важно для вас и вашего ребенка, а для лишних набранных 1-2 кг можно устроить разгрузочные дни .

Правильное питание матери имеет важное значение еще и в предупреждении задержки внутриутробного развития плода, так как рост и развитие плода зависят от маточно-плацентарного кровотока и содержания в крови матери необходимых питательных веществ для ребенка.

Осмотр и анализы во втором триместре беременности

Осмотр беременных врачом во втором триместре проводят каждые 2 недели. Кроме таких обследований, как измерение массы тела и артериального давления, с 16 недели гестации измеряют высоту стояния дна матки . Повторяют анализ влагалищного отделяемого и мазков из шеечного канала (диагностика хламидиоза), определяют длину шейки матки. Осматривают шейку в зеркалах. Повторяют лабораторные исследования: общий анализ крови , общий анализ мочи, тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, ЦМВ и токсоплазмоз , гонорейную инфекцию, антитела к резус-фактору (по показаниям), коагулограмму. Проводят УЗИ и допплерометрию.

Во втором триместре беременности (в сроки 16-18 недель) женщине предложат пройти биохимический скрининг «тройной тест» . Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ) , альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол . Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Женщина может отказаться от данного вида исследования.

Врач при каждом посещении будет проверять, нет ли у беременной явных или скрытых отеков – ранние симптомы гестоза, которые могут появиться во второй половине беременности не только у больных женщин, но и у здоровых. При наличии факторов риска во втором триместре беременности проводят медикаментозную профилактику плацентарной недостаточности и гестоза.

Возможные осложнения второго триместра беременности

Наиболее частыми осложнениями второго триместра беременности являются:

• преждевременное прерывание беременности (поздний самопроизвольный аборт, преждевременные роды). До 22 недели беременности преждевременно родившиеся плоды не выживают из-за отсутствия новой коры мозга и глубокой незрелости органов и систем. После указанного срока новорожденный потенциально жизнеспособен;
• истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки начинает истончаться, укорачиваться и раскрываться, теряя способность удерживать плод в матке). Основным методом лечения является наложение швов на шейку матки. Оптимальный срок операции – 18-22 недель беременности;
• плацентарная недостаточность (нарушение функций плаценты);
• внутриутробное инфицирование плода . Следует различать внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция. Под внутриутробным инфицированием плода подразумевают проникновение микроорганизмов к плоду и его заражение. Внутриутробная инфекция характеризуется не только проникновением инфекции, её распространением, но и заболеванием плода.
• гестоз развивающееся осложнение (после 20 недель беременности) с такими симптомами, как повышение АД, появление белка в моче (протеинурия), отёки;
• анемия беременных, развивающаяся во время беременности преимущественно во втором или третьем триместре);
• геморрой может появиться в любое время, но обычно это заболевание обнаруживается в конце второго триместра и обостряется в третьем триместре ;
• гестационный пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс в почках, возникающий во время беременности.

Выделения во втором триместре беременности

Выделения во втором триместре могут быть обильнее молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка, что считается нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.

Второй триместр беременности – самый приятный период для будущей мамы. Токсикоз закончился, живот еще не мешает активно двигаться. Так что можно спокойно заниматься домашними делами, ходить в кино и на прогулки.

Второй триместр – это сколько недель?

Это чудесное время наступает с 13-й недели. В это время полным ходом идет развитие систем организма малыша. К 16-й неделе завершается формирование внутренних органов и плаценты. Теперь она будет поставлять крохе кислород и питательные вещества, а также защищать от неблагоприятных факторов и внешних инфекций. К этому времени длина его тела достигает 12 см, а вес – 80−100 г.

Второй триместр беременности – хорошее время для занятия плаванием

Ребенок активно движется, он поднимает руки или ноги, вертится. Часто он принимает положение головой вверх, может так оставаться некоторое время, а потом снова принимать правильное предлежание. Он усердно тренирует свои сосательные рефлексы, помещая большой палец руки в рот.

С 16-й по 20-ю недели мама начинает чувствовать своего карапуза. Первоначально это слабые шевеления, похожие на взмахи крыльев бабочки, – именно так женщины часто описывают это явление. Сейчас их легко спутать с работой кишечника. Но вскоре они станут сильнее и настойчивее, так что понятно, с какой стороны живота находится ребенок

На лице и голове ребенка начинается рост волос. На пальчиках вырастают ногти. Лануго покрывает его руки, ноги и спину. Это специальный пушок, который удерживает на коже первородную смазку. Он останется с ним еще в первые дни после родов.

Состояние будущей мамы

Этот период более спокойный в сравнении с первым триместром. Риск прерывания беременности уже невелик, а эмоциональная нестабильность из-за гормонального всплеска прошла. Женщина пребывает в хорошем настроении, она еще вполне работоспособна, а первые толчки малыша добавляют счастья и приятного волнения.

Под действием женских гормонов улучшается состояние кожи, становится гладким и румяным лицо. Но могут появиться пигментные пятна из-за усиленной работы подкожных желез. На животе образуется темная полоска от пупка до лобка. Через несколько месяцев после родов она обычно исчезает

Беременной следует обратить внимание на свой режим дня. На сон нужно отводить не менее 9 часов, переутомления сейчас противопоказаны. Нужно привыкать к определенной позе для сна – лежа на левом боку. Именно так полая вена не перекрывается маткой и кровообращение плода не нарушается. Так будущей мамочке следует спать до самых родов.

Возможные неприятные ощущения

Матка растет и занимает больше места, отсюда возникают болезненные ощущения в области таза и поясницы. В животе болей быть не должно. Если они появились, особенно в сопровождении кровянистых или темных выделений, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

На УЗИ уточняется срок – это сколько недель прошло с момента зачатия

Часто отмечается возникновение судорог в икрах или стопах. Это болезненное сокращение мышц, которое чаще всего наблюдается по утрам после сна. Это связано с нарушением обмена минеральных веществ в организме. Делайте массаж, больше гуляйте, посещайте бассейн – активный образ жизни важен для устранения застоя в ногах.

Следите за питанием – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержание кальций и магний, витамин Е

Еще одно последствие растущей матки – изжога. Желудок сдавливается, из-за чего происходят нарушения пищеварения. Также нередки запоры. Следует употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, хорошо помогают справиться с проблемой чернослив, курага, свекла.

УЗИ и анализы во втором триместре

В среднем второе плановое ультразвуковое исследование приходится на 20-недельный срок. Врач оценивает развитие плода, в это время уже можно отследить патологии, если они имеются. Определяется количество околоплодных вод, его соответствие нормам, проверяется состояние плаценты и пуповины, достаточное ли количество кислорода поступает ребенку.

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

• появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
• появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
• выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
• выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
• выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

• прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
• о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
• диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Второй триместр беременности начинается с 13-й акушерской недели и завершается 24-й. Это самый комфортный и спокойный этап в ожидании малыша. Тошнота, связанная с токсикозом, уходит, гормоны стабилизируются, растущий живот уже заметен, но еще не вызывает неудобств. Словом, у будущей мамы достаточно сил и энергии для активного образа жизни. Это время стоит посвятить себе: привести в порядок рацион, больше гулять, чаще прислушиваться к своим ощущениям – именно во втором триместре можно почувствовать первые легкие шевеления малыша.

Второй триместр беременности

Самочувствие мамы

Живот женщины постепенно округляется и становится заметным для окружающих, хотя на самом деле все зависит от комплекции. Кроме того, если беременность у будущей мамы не первая, то мышцы, привычные к растяжению, быстрее выдадут увеличившийся животик. Матка начинает оказывать большее давление на внутренние органы, поэтому возможны такие неприятные явления, как учащенное мочеиспускание и запоры. Молочные железы «готовятся» к грудному вскармливанию и увеличиваются в размере, к концу триместра из сосков иногда выделяется полупрозрачное молозиво.

Спать из-за живота, который с каждой неделей становится больше, некоторым женщинам становится неудобно. Принять более удобную позу во время отдыха, правильно распределив нагрузки на позвоночник и суставы, поможет специальная подушка для беременных в виде полукольца или U-формы.

Как правило, уже после 4-го месяца привычные вещи, особенно приталенные и облегающие, могут стать малы. Одежда должна быть либо свободной и oversize-кроя, либо предназначенной специально для беременного гардероба. После 5-го месяца стоит задуматься о приобретении бандажа: такой эластичный аксессуар поддерживает растущий живот, снижая нагрузки на поясницу и предупреждая образование растяжек.

Ощущения мамы на 2-м месяце беременности

Главное открытие «золотой середины» беременности – первые шевеления ребенка – приходятся именно на второй триместр. Женщины, которые ждут первенца, чаще всего ощущают их на 20-й неделе, со вторым и третьим ребенком – уже на 18-й.

Обследования во 2-м триместре беременности

С 16-й по 19-ю неделю второго триместра беременности рекомендуется пройти комплексное обследование: биохимический анализ крови и «тройной тест» с анализом гормонов ХГЧ, АПФ и эстриола, которые сопоставляются с результатами УЗ-диагностики первого триместра. Такое мероприятие исключит хромосомные патологии плода на самом раннем этапе.

УЗИ и другие обследования во втором триместре беременности

УЗИ назначается также на 20-22-й неделе для:

• фетометрии – определения КТР (копчико-теменного размера) и других показателей физического развития малыша;
• допплеровского исследования – проверки состояния кровотока;
• оценки развития внутренних органов и исключения пороков.

Со второго триместра беременности будущая мама обязательно должна наблюдаться в женской консультации и посещать гинеколога раз в 2 недели или, по показаниям, раз в неделю. Во время каждого визита врач измеряет объем живота и проверяет положение плода в матке, проводит взвешивание и оценивает артериальное давление на обеих руках. Также после 14-15-й недели во время каждого приема врач слушает сердцебиение плода. Рекомендуется перед каждым посещением консультации сдавать анализ мочи – для контроля уровня белков и солей. Эти и другие показатели часто служат индикатором проблем в работе почек, на которые с 16-18-й недели приходятся повышенные нагрузки. Общий анализ крови сдается раз в месяц.

На 18-й неделе врач женской консультации порекомендует сдать анализ крови на сахар. Дополнительные обследования могут назначаться с учетом индивидуальных особенностей здоровья будущей мамы. На 22-й неделе нужно сдать повторные тесты на ВИЧ и RW: обычно для них берется кровь из вены, а сдавать анализ приходится натощак. Чтобы избежать головокружения после забора крови, стоит взять с собой снек или теплое сладкое питье, чтобы подкрепиться сразу после посещения лаборатории.

Боли

На протяжении всей беременности, в том числе и во 2-м триместре, организм женщины непрерывно меняется, из-за чего иногда возникают болезненные ощущения. Крайне важно прислушиваться к собственному самочувствию в этот период. Не стоит переживать, если:

• к концу дня появляется дискомфорт в спине и позвоночнике – это связано с изменением центра тяжести тела из-за растущего живота;
• ноют колени и суставы – развивающийся плод забирает кальций и питательные вещества из организма мамы, кроме того, боли в ногах могут быть связаны с чрезмерным набором веса;
• боли в кишечнике – пищеварение во время беременности сбивается, часто возникают запоры и вздутие, поэтому важно скорректировать свое питание;
• судороги – мышцы обычно сводит из-за пережимания нервных окончаний или нехватки калия, избавиться от таких спазмов позволяет аккуратная растяжка или мама-йога;
• побаливает грудь – молочные железы увеличиваются в размерах, кровообращение в них становится более интенсивным, что может спровоцировать, если не острую боль, то выраженный дискомфорт;
• есть ощущение легкого распирания в тазе – матка меняет местоположение органов малого таза и брюшной полости.

Боли во 2-м триместре: на что обратить внимание?

Тем не менее есть ряд симптомов, игнорировать которые нельзя категорически:

• периодически «схватывает» низ живота, а спазмы сопровождаются болью в бедрах и пояснице – это может быть связано с тонусом или отслойкой плаценты;
• острая боль в животе – нередко оказывается симптомом обострившегося аппендицита или панкреатита;
• головные боли с головокружениями – они могут быть следствием повышенного или, наоборот, пониженного давления или нехватки микроэлементов, в частности – железа. Такие состояния легко поддаются корректировке, главное – не запускать.

Выделения

Изменение типа и количества выделений во втором триместре беременности – обычное дело. Чаще всего будущая мама может заметить увеличение белесых слизистых выделений, обусловленное увеличением объема крови, циркулирующей в малом тазе. Есть выделение, при появлении которых необходимо как можно быстрее показаться врачу:

• творожисты, густые, сопровождаемые зудом и сухостью – чаще всего именно так начинается молочница, при своевременном лечении она не несет никакой угрозы для женщины или плода;
• прозрачные, но с резким неприятным запахом – один из симптомов бактериального вагиноза;
• «пенистые», с желтым или зеленым оттенком – сопровождают ряд заболеваний с присоединенной инфекцией;
• обильные, но без цвета и запаха – это может быть аллергическая реакция, к примеру, на ежедневную прокладку, средство интимной гигиены или смену воды.

Жидкие, как вода, бесцветные выделения могут быть спровоцированы подтеканием околоплодных вод. Исключить его в домашних условиях можно с помощью аптечного стрип-теста. При любом результате лучше показаться гинекологу.

Выделения во время беременности: о чем рассказать врачу?

Совершенно точно нужно в срочном порядке обратиться к врачу, если вы заметили мажущие или кровянистые выделения на любой неделе второго триместра. Их причиной может быть «безобидное» раздражение шейки матки, например, после полового акта, но обязательно нужно исключить плацентарное кровотечение или отслойку, опасные и для мамы, и для малыша. При появлении кровянистых выделений на любом сроке нужно вызвать неотложку, ехать в консультацию или дежурную больницу самостоятельно не рекомендуется: при неправильной транспортировке, тряске в машине или, тем более, общественном транспорте состояние будущей мамы может усугубиться.

Что происходит с ребенком во втором триместре беременности?

На протяжении всего 2-го триместра ребенок растет впечатляющими темпами, превращаясь из 5-сантиметрового эмбриона в малыша весом более 600 грамм с развитыми органами чувств и эмоциональной связью с мамой.

Развитие плода по неделям выглядит следующим образом.

4-й «акушерский» месяц

• 13-я неделя – тело малыша удлиняется, голова становится более пропорциональной относительно тела, в челюстях появляются зачатки зубов, лицо полностью формировано.
• 14-я неделя – кожа покрывается удерживающим первичную смазку пушком, у девочек и мальчиков развиваются половые органы, ребенок активно двигается и «плавает» в матке, у него начинают работать почки.
• 15-я неделя – активно формируются вены и артерии, функционирует кишечник, появляется уникальный рисунок на пальцах ног и рук.
• 16-я неделя – к этому моменту плод имеет длину около 12 см, активно развиваются мимические мышцы, малыш начинает гримасничать.

5-й «акушерский» месяц

• 17-я неделя – плод начинает реагировать на звук, проявляется сосательный рефлекс: малыш часто сосет большой палец, его сердцебиение различается уже с помощью стетоскопа.
• 18-я неделя – в это время можно почувствовать первые шевеления ребенка, большую часть времени он спит, поэтому нормальным показателем его активности считаются 10 шевелений за день.
• 19-я неделя – ребенок активно сосет большой палец, жмурится; селезенка плода включается в кроветворение, работает щитовидная железа и другие органы.
• 20-я неделя – к этой неделе малыш имеет «рост» в 25 см и весит в 340 грамм, моргает и реагирует движениями на раздражители вроде резкого звука или яркого света.

6-й «акушерский» месяц

• 21-я неделя – в это время малыш спит 16-20 часов в день, в периоды бодрствования активно двигается, тянет руками пуповину, движения и толчки становятся более сильными.
• 22-я неделя – позвонки и суставы полностью сформированы, в мозге имеются все необходимые нейроны и клетки, малыш начинается «интересоваться» собой – ощупывает свое лицо и тело.
• 23-я неделя – продолжает нарастать подкожно-жировая клетчатка, но малыш все еще кажется худым, кожа тонкая и сморщенная, иногда, заглатывая околоплодные воды, ребенок начинает икать – эти ритмичные движения может чувствовать и мама.
• 24-я неделя – зрение и слух хорошо развиты, ребенок начинает реагировать на эмоции мамы, он имеет рост в 32 см и вес около 600 грамм.

На шестом месяце беременности малыш все слышит

Риски

Анемия

Из-за увеличения объема крови в организме и жидкости в целом растет и объем плазмы в крови. Из-за этого падает гемоглобин, появляются слабость, апатия и иногда головные боли. Нехватку железа можно компенсировать безопасными БАДами, рекомендованными врачом, и корректировкой питания с акцентом на красное мясо, сок винограда, гречу и другие содержащие железо продукты.

Гестоз

Первые признаки гестоза могут наблюдаться к концу 2-го триместра беременности. Чаще всего это отеки и резкое увеличение массы тела из-за застойных явлений, скачки артериального давления и судороги. В запущенных случаях гестоз становится причиной эклампсии и преэклампсии. Выявляется это заболевание при оценке анализов: при нарушении работы почек, которое является предпосылкой к развитию гестоза, в моче появляется белок. Легкий гестоз корректируется амбулаторным приемом определенных лекарств и выводящих лишнюю воду растительных препаратов. При обострении состояния показана госпитализация.

Простуда

С началом беременности иммунитет снижается, и организм будущей мамы становится более чувствительным к разного рода внешним воздействиям. При первых же симптомах простуды, даже если это простой насморк, нужно обратиться к врачу: для лечения и облегчения состояния у беременных подходят далеко не все медикаменты, а самодеятельность в таких ситуациях недопустима. После консультации с врачом можно дополнить терапию безопасными народными средствами – горячим витаминным питьем, промыванием носа, ингаляциями и т.п.

Простуда во втором триместре беременности

Тонус

Матка периодически приходит в тонус – это нормально. Но гипертонус, вызывающий болезненные ощущения, игнорировать не стоит: спазмированные мышцы мешают нормальному кровотоку, питанию и поступлению кислорода к плоду. Устранить повышенный тонус позволяет прием седативных средств, спазмолитиков, витаминов А и Е. Кроме того, стоит исключить повышенные физические нагрузки и периодически отдыхать в горизонтальном положении.

Изжога

Изжогу во 2-м триместре беременности провоцируют сразу несколько факторов: увеличение размеров матки и последующее давление на органы пищеварения, расслабление желудочного клапана из-за прогестерона и неправильное питание. Избавиться от неприятного жжения после приема пищи позволит дробное питание и прием рекомендованных врачом средств, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс желудка.

Геморрой и запор

Изменение уровня прогестерона в крови напрямую влияет на перистальтику кишечника. Избавиться от проблем со стулом позволяет в первую очередь питание (есть больше клетчатки – фруктов, овощей, овсянки, отрубей) и соблюдение питьевого режима. Решить проблему локально позволяют глицериновые свечи и слабительные на растительной основе, разрешенные врачом. Геморрой, который часто оказывается прямым следствием запора, на период беременности лечится только мазями и суппозиториями.

Проблемы кожи

К концу второго триместра беременности будущая мама может столкнуться с двумя проблемами – стриями и пигментацией. Стрии, или растяжки, представляют собой повреждения верхних слоев дермы, заполненные соединительной тканью. Строго говоря, склонность к образованию растяжек – наследственная, предотвратить ее практически невозможно, можно лишь сделать растяжки менее выраженными. Для этого стоит как можно раньше носить бандаж и регулярно увлажнять кожу. Пигментация – появление вертикальной темной полосы от пупка, потемнение сосков, появление веснушек – носит временный характер и через пару месяцев после родов сходит на нет.

Зубы и десны

Второй триместр беременности – идеальной время для решения зубных проблем: плацента защитит плод от негативного воздействия анестезии и медикаментов, а своевременное лечение кариеса предотвратит инфицирование золотистым стафилококком и дальнейшее разрушение зубов.

Температура

Температура женщины вследствие гормональной перестройки может повыситься до 37,5 градусов. Сама по себе невысокая температура не опасна, но она в большинстве случаев является симптомом заболевания – воспалительного или инфекционного. Но чтобы исключить ОРЗ и другие проблемы, стоит обязательно показаться врачу в консультации в этот период.

Отслойка плаценты

Одно из самых опасных явлений – отслойка плаценты. Она сопровождается болями и кровотечением, представляет собой прямую угрозу не только здоровью, но и жизни мамы и ребенка. При появлении каких-либо выделений нужно срочно вызвать скорую: только в условиях госпиталя можно будет остановить процесс отслойки и сохранить беременность.

Риски на втором триместре беременности: нельзя игнорировать боль

Замершая беременность

Во втором триместре замершая беременность – крайне редкое явление, обычно развитие эмбриона останавливается на первых неделях, самое позднее – на 15-16-й. Тем не менее стоит прислушиваться к своему организму. К 18-20 неделе шевеления плода становятся выраженными и стабильными, они должны ощущаться каждый день. Если они исчезли – нужно обратиться к врачу, прослушать сердцебиение и при необходимости сделать УЗИ. Замирание беременности отслеживается и при осмотре в кресле: его симптомами являются приоткрытие шейки матки и специфическое изменение цвета влагалища.

Питание

Именно 2-й триместр беременности – идеальное время для коррекции собственного рациона и перехода на дробное питание, которое в третьем триместре существенно облегчит жизнь будущей мамы. Есть стоит каждые 2-3 часа небольшими порциями. В меню должно быть достаточно белков и медленных углеводов. Рыба и мясо должны проходит качественную термическую обработку, тоже касается яиц. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах, при нормальном питьевом режиме избавит от запоров, болей в кишечнике и метеоризма. Также пищеварение помогут поддержать кисломолочные продукты – небольшой жирности и в умеренном количестве. Рекомендуемые пропорции питательных веществ и продуктов выглядят следующим образом:

• 38% – фрукты, отварные, печеные или приготовленные на гриле овощи;
• 22% – белки;
• 22% – злаки и медленные углеводы;
• 18% – растительные жиры.

Стоит свести к минимуму потребление копченых деликатесов, сыровяленых продуктов, газировки и консервов: консерванты, стабилизаторы, красители и сахар, входящие всегда в их состав, нередко становятся причиной аллергических реакций, а то и вовсе отравлений. Покупные кондитерские изделия вполне можно заменить домашними сладостями. Например, отличным десертом к чаю будут батончики из овсянки с сухофруктами и орешками, печенье из гранолы или финики.

Правильное питание во втором триместре беременности

От спиртных напитков, даже от качественного красного сухого вина, лучше отказаться: во втором триместре плацента только начинает функционировать, органы плода развиваются, и агрессивное воздействие алкоголя может иметь самые печальные последствия. Что касается содержащих кофеин напитков – зеленого чая или черного кофе, то пить их можно, но, опять же, в разумных количествах.

Считается, что женщина в норме прибавляет во втором триместре по 300-500 г еженедельно. Эти цифры – весьма условные. Так, например, при избыточной массе тела и соблюдении правильного режима питания возможно уменьшение веса за счет сокращения жировых отложений. В целом, достаточно избегать перееданий, чтобы между приемами пищи обуздать аппетит, достаточно позаботиться о правильно перекусе – орехах, сухофруктах и кисломолочных продуктах.

Витамины

В течение всей беременности и особенно во 2-м триместре сильно возрастает потребность организма будущей матери в витаминах и микроэлементах. В среднем, поступление питательных веществ должно увеличиться в 1,5 раза, причем акцент и гинекологи, и диетологи делают именно на питании. Строго следовать идеальному рациону удается не всегда, к тому же качество и пищевая ценность продуктов из супермаркетов не всегда соответствуют ожиданиям. Именно поэтому стоит дополнительно принимать поливитаминные комплексы. В них должны содержаться витамины:

• группы В – работают на усвоение белка, нормальное развитие мозга и нервной системы плода;
• А – обеспечивает правильное формирование костной ткани, сетчатки глаза и кожных покровов;
• С – снижает риск преждевременных родов, в целом поддерживает организм;
• D – необходим в период развития костной ткани и зачатков зубов малыша.

Нельзя выбирать витаминные комплексы «на глаз», принимать можно только те медикаменты, которые рекомендованы врачом с учетом возможных противопоказаний и индивидуальной непереносимости, адаптированные под особенности течения конкретной беременности.

Спорт

При отсутствии противопоказаний и нарушений нормального развития беременности со второго триместра можно выйти из «режима покоя» и заняться спортом. Разумеется, от высокоинтенсивных интервальных и силовых тренировок придется отказаться в пользу более щадящих нагрузок. Самыми безопасными и комфортными вариантами считаются:

• йога – комплекс асан для будущих мам обычно направлен на раскрытие малого таза, увеличение пластичности паховых связок, расслабление мышц и снятие боли с позвоночника, поясницы, ног. Кроме того, в ходе выполнения упражнений женщина сможет освоить дыхательные практики, которые позволят снизить болевые ощущения в схватках и правильно вести себя в родах и потугах;
• аквааэробика – еще одно популярное фитнес-направление для беременных, которое позволяет без рисков для женщины и плода поддерживать мышцы в тонусе. Упражнения в ходе занятия в бассейне выполнять проще благодаря тому, что вода меняет ощущение веса собственного тела;
• ходьба – пешие прогулки или более активная скандинавская ходьба дают аэробную нагрузку, насыщают кровь кислородом, улучшаю кровообращение в малом тазе, в целом, тонизируют и улучшаю самочувствие без перегрузок.

Йога во втором триместре

Есть мамы, которые до беременности занимались спортом на высоком уровне, и высокие нагрузки будут для них безопасными. В любом случае, формат тренировок после 13-й недели стоит обговорить не только с тренером, но и со своим врачом в женской консультации.

Секс

Во втором триместре все «вопросы», связанные с закреплением эмбриона и началом нормального функционирования плаценты, решены, а значит, при отсутствии каких-либо проблем в протекании беременности, сексом заниматься можно. Главное – избегать поз, предполагающих глубокое проникновение, отказаться от интенсивных движений и исключить какое-либо давление на живот. Интересно, что именно во втором триместре многие будущие мамы становятся более чувственными, а близость дарит более яркие ощущения. Вопросы контрацепции – сугубо индивидуальные, моногамным парам барьерные средства не требуются. Если ранее или непосредственно во втором триместре имели место проблемы вроде кандидоза, стоит убедиться в том, что партнер прошел корректное лечение и не заразит беременную повторно.

Можно ли заниматься сексом во втором триместре беременности?

К 13-й неделе необходимо стоять на учете в женской консультации, причем стоит иметь контакты врача на случай экстренных ситуаций и срочных вопросов. Стоит больше времени находить для спокойного времяпрепровождения, прогулок и качественного сна. Нелишним будет хотя бы небольшое обновление гардероба: до самых родов можно будет носить джинсы с трикотажным бандажом, свободную тунику А-силуэта или платье с завышенной талией. Избавиться от изжоги, проблем с пищеварением и плохим самочувствием поможет дробное и сбалансированное питание. В целом, второй триместр – самое приятное время беременности, позволяющее привыкнуть к новому статусу и в полной мере насладиться своим особым положением.