Как выглядит в животе 9 недельный малыш. Развитие эмбриона по дням и неделям. неделя беременности – ощущения

Если при беременности болит сердце, у этого состояния может быть множество причин. Очень редко боли связаны с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего этот дискомфорт вызван естественными причинами и обусловлен изменениями, происходящими в женском организме во время беременности. Рассмотрим подробно симптомы и их возможные причины.

Признаки нарушения работы сердца у женщин:

• боль возникает и распространяется в область шеи, лопатки, левой руки, в некоторых случаях ощущается в области желудка, сопровождается тошнотой, рвотой;
• нарушается ритм сердца, увеличивается количество ударов в минуту;
• слабость, головокружение, предобморочное состояние;
• бледность кожи;
• обильное потоотделение;
• учащённое мочеиспускание;
• сбивается дыхание;

Почему при беременности болит сердце?

Если сердце болит при беременности на ранних сроках, это связано чаще всего не с работой самого сердца, а с тем, что все системы организма женщины адаптируется к новым условиям.

Начало беременности характеризуется прежде всего изменением гормонального фона. Растёт уровень:

• прогестерона;
• эстрогена;
• хорионического гонадотропина (ХГЧ) и др.

Это необходимо для нормального протекания беременности и развития плода. Под воздействием, в том числе гормонов, меняется работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем матери, увеличивается объём циркулирующей крови. В результате развивающийся плод обеспечивается достаточным количеством кислорода, питательных веществ, из организма оперативно выводятся продукты метаболизма.

Когда болит сердце на ранних сроках беременности - это невралгические ощущения, возникающие из-за изменения тонуса вегетативной нервной системы, которая и регулируют все вышеописанные изменения. По этим же причинам начинаются головокружения, сонливость, повышенная раздражительность. Подобные симптомы, характерные для первого триместра беременности, постепенно исчезают уже во втором.

Почему при беременности болит сердце на поздних сроках:

1. Матка существенно увеличивается в размерах, в связи с чем, происходит ряд анатомических изменений в организме женщины.
2. Из-за естественного смещения всех внутренних органов брюшной полости диафрагма испытывает давление, передающееся на лёгкие и средостение.
3. Нервные окончания реагируют на зажатие сигналами, которые нередко воспринимаются, как покалывание в области сердца.

Ещё одной причиной, по которой болит сердце при беременности на поздних сроках, является межрёберная невралгия. Она появляется по причине того, что с ростом матки в теле беременной женщины меняется центр тяжести. Чтобы сохранить равновесие, позвоночник выгибается и межпозвоночные диски испытывают большую нагрузку. Это приводит к защемлению нервов около позвоночного столба, что сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке.

Также на этих сроках нередко из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему развивается . Вес беременной женщины постоянно растёт, увеличивается частота сердечных сокращений, которая в некоторых случаях приводит к появлению болезненных ощущений за грудиной и в области сердца.

Давление на нижние ребра сидя, создает картину межреберной невралгии

Опасны ли боли в сердце при беременности?

Серьёзные нарушения работы сердца появляются крайне редко. Если при планировании и на ранних сроках беременности женщина прошла всестороннее медицинское обследование, ей не следует опасаться возникновения серьёзных сердечных патологий.

И всё же существуют заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы, в редких случаях возникающие у женщин на поздних сроках беременности:

• анемия;
• гестоз;

Анемия беременных появляется из-за недостатка снабжения сердца кислородом по причине снижения уровня гемоглобина.

В самом конце беременности (после 30-й недели) организм снова перестраивается, как бы «переходит» из состояния сохранения беременности к родам и периоду лактации. В очень редких случаях при этом начинаются осложнения, вызванные новым изменением гормонального фона. Тогда может развиться гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных), а также дисгормональная кардиомиопатия.

Каждой беременной женщине нужно быть особенно внимательной при появлении следующих симптомов:

• , отдающая в руку, плечо, лопатку, шею;
• сильные отёки ног;
• головная боль;
• аритмия;
• общая слабость.

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно вызвать врача, чтобы предупредить развитие осложнений.

Что делать, если заболело в области сердца?

Если болит сердце при беременности, нужно, прежде всего, успокоится. Ведь, скорее всего, это естественные физиологические ощущения.

Если болит сердце у беременной, ей нужно сделать следующее:

1. Расстегнуть верхние пуговицы одежды и бюстгальтер.
2. Выпрямить спину, медленно глубоко вдохнуть, выдохнуть, при необходимости повторить несколько раз.
3. Открыть окно.
4. Принять удобное положение, если возможно, лечь, отдохнуть.

Когда болит сердце при беременности, и женщина не знает, что делать, нельзя принимать лекарства, нужно немедленно вызвать врача!

1. «Валокордин» категорически запрещён, если при беременности болит сердце.
2. «Корвалол» категорически запрещён в первом и во втором триместре, применение в третьем триместре - только по назначению врача.
3. «Нитроглицерин» возможен к применению по рекомендации врача.
4. «Валидол» противопоказан при гипертонусе матки и при пониженном артериальном давлении. Во время беременности возможен по назначению врача.

Во время беременности каждая женщина должна следовать следующим рекомендациям:

• нельзя употреблять спиртное и курить;
• нельзя носить обувь на высоком каблуке, долго стоять и сидеть в позе «нога на ногу»;
• больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение;
• достаточно отдыхать, спать не меньше 8 часов в сутки;
• сидеть только в удобном положении с прямой спиной;
• не нервничать, избегать чрезмерной усталости, стрессов;
• регулярно заниматься специальными физическими упражнениями, рекомендуется плавание;
• на поздних сроках носить специальный бандаж;
• выпивать не менее полутора литров воды в день;
• правильно питаться (обязательно включить в рацион сырые овощи, яблоки, грецкие орехи, рыбу, льняное или оливковое масло);
• не набирать лишний вес.

Полезное видео

Дополнительную информацию о нагрузках на сердце при беременности можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Если во время беременности болит сердце, это, скорее всего, признак физиологических изменений.
2. На ранних стадиях дискомфорт в области сердца связан с перестройками эндокринной системы, а на поздних сроках - со смещением и сдавливанием внутренних органов в связи с ростом матки.
3. Облегчение состояния наступает при ровном глубоком дыхании и своевременном отдыхе.
4. Если женщина будет внимательна к себе, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача, она сможет исключить развитие серьёзных осложнений в течение беременности и благополучно родить здорового малыша.

Во время беременности женщины особенно тщательно следят за своим самочувствием, и это понятно, ведь любое недомогание может сказаться на малыше. И больше всего будущих мам настораживает, если вдруг возникает дискомфорт в сердце на ранних сроках беременности или в любое другое время. В большинстве случаев это другая, не кардиальная патология, которая имеет похожие симптомы и проявления.

Но не исключено и действительно больное сердце на ранних сроках беременности, пороки и аномалии развития которого выявляются именно в это время.

Чаще всего во время беременности женщины испытывают не боли, а неприятные ощущения, дискомфорт, легкое покалывание слева в грудной клетки. И, опасаясь самого страшного, будущие мамы начинают немного паниковать и нервничать.

На самом же деле причина подобного в большинстве случаев кроется в изменении образа жизни и функционировании некоторых органов.

Основные ситуации, когда беременную могут беспокоить боли в области сердца:

• Длительное пребывание в неудобном положении. Во время беременности, особенно с увеличением срока, женщине часто приходится принимать положения, которым раньше она никогда предпочтение не отдавала. То же и на ранних сроках, например, при . В итоге группы мышц, которые задействуются при этом, потом «поднывают» и болят, в том числе неприятные ощущения могут быть сконцентрированы в области сердца или отдавать в эту зону.
• Межреберная невралгия, которая иногда провоцируется даже одним неловким движением. При этом до беременности женщина может и не отмечать подобных приступов.
• Неприятные ощущения в области сердца могут появиться при изменении климатических условий , например, при резких перепадах температуры. Чаще подобное происходит при сменах сезона года.
• . Даже в начале беременности многие женщины набирают приличный вес. Иногда это связано с дополнительным приемом гормональных препаратов, а также с изменением образа жизни. Например, если раньше девушка активно занималась спортом, то теперь вынуждена делать ограничения. Такие колебания веса могут способствовать повышению внутрибрюшного давления и провоцировать дискомфорт в области сердца.
• Вегето-сосудистая дистония, которая может протекать по кардиологическому типу. При этом в моменты приступов девушка ощущает сдавливающую и сжимающую боль за грудиной и рядом в этой области, а иногда отмечает, что колит сердце при беременности на ранних сроках.
• . Беременные женщины чаще и больше других реагируют на всякого рода возникающие проблемы и неприятные ситуации. Многие становятся плаксивыми, другие – раздражительными, что обусловлено изменением гормонального фона. При сильном психоэмоциональном возбуждении, как положительном, так и отрицательном, возможно возникновении ущемляющих болей за грудиной, которые проходят сразу же после того, как девушка успокаивается.
• может встречаться в любом возрасте. На фоне беременности и стрессов, связанных с этим, может происходить изменение сердечного кровотока, что клинически будет проявляться болями.
• сопровождается учащением сердцебиения. При этом тахикардия может приводить и к ощущению дискомфорта, нехватки воздуха, боли. Если на фоне присоединяется аритмия, периоды замирания и резких толчков, все это сопровождается колющими приступами за грудиной или левее.
• Недостаток кислорода. Беременные женщины более чувствительны к избытку углекислого газа, повышенные его концентрации вызывают тахикардию. А это в свою очередь влечет и дискомфорт, колики в этой области.
• Пороки развития сердца , которые часто выявляются впервые только во время беременности, так как именно в этот период женщины проходят тщательное обследование. Боли при этом могут быть несильными, беспокоить при напряжении или переутомлении, иногда возникают ощущения «клокотания» и сбоев в работе наряду с этим.
• Миокардит в большинстве случаев – следствие перенесенного инфекционного заболевания. Развивается как осложнение на него. При этом боли в сердце появляются через некоторое время после болезни. Они ноющие, тянущие, постоянные или периодические.
• Боли в двенадцатиперстной кишке и могут отдавать в левую часть грудной клетки и чем-то напоминать сердечные. Однако наряду с этим девушка в большинстве случаев замечает, что они связаны с приемами пищи (возникают сразу после еды или, наоборот, голодные). Также часто при этом ощущаются другие симптомы нарушения пищеварения: изжога, отрыжка, изменение характера стула и т.п.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы , чаще возникает при наличии каких-то проблем в гепатобилиарной системе (например, камни в желчном пузыре, его изгиб и т.п.). При этом малейшее нарушение диеты может приводить к обострению заболевания или даже к появлению нового острого приступа. Боли будут локализоваться слева в подреберье и даже в области сердца, часто носят опоясывающий характер. Помимо основных симптомов, часто присутствует тошнота и даже рвота, вздутие.
• – острое воспаление легочной ткани. Если очаги инфекции локализуется в нижней доле слева, то вполне вероятно, что боли будут носить характер сердечных. На этом фоне появляется температура, кашель, одышка и другие признаки патологии.
• Диафрагмальные грыжи встречаются достаточно редко, но все-таки могут быть. При их расположении в левой части, прямо под сердцем, симптомы очень сильно будут напоминать кардиальные.

Нормальные ощущения при беременности

Состояние и ощущения женщины во время вынашивания могут несколько отличаться от тех, которые были до беременности. Особенно это четко прослеживается с увеличением срока.

Нормальным считается, если беременная устает больше обычного, с этим также могут быть связаны боли в области сердца. При этом часто возникает ощущение нехватки воздуха и тяжести в груди, которые проходят, как только проветривается помещение или после прогулки по улице.

Также если у женщины есть какая-то сердечная патология, ее могут беспокоить покалывания, сжимающие боли, но всегда необходимо ставить в известность своего лечащего врача и кардиолога, у которого проходит наблюдение.

Итак, следующим состояние женщины во время беременности может отличаться от обычного:

• быстрее появляется усталость, девушки менее выносливы к физическим и другим видам нагрузок;
• при меньшем напряжении появляется тахикардия, может повышаться артериальное давление.

Если же на протяжении всего периода вынашивания девушка не отмечает каких-либо дискомфортных ощущений в области сердца, значит, беременность – посильная нагрузка для ее организма, и беспокоиться нет повода.

Смотрите в этом видео о заболеваниях сердца при беременности:

Что должно насторожить

Если болит сердце на ранних сроках беременности, чтобы не подозревала женщина, об этом в обязательном порядке необходимо сообщить своему лечащему врачу. Возможно, это первый сигнал какого-либо заболевания.

Следующие моменты должны особо насторожить:

• внезапное появление болей в области сердца, которые иррадиируют в лопатку, плечо;
• если подобные ощущения возникают при подъеме артериального давления;
• в случае, когда у девушки есть кардиостимулятор;
• если женщина страдает фосфолипидным синдромом или другими гемофилиями;
• когда боли носят нестерпимый характер;
• если на фоне неприятных ощущений возникает чувство нехватки воздуха, головокружение, которые не проходят при проветривании помещения и увеличении доступа кислорода;
• если когда-либо проводились оперативные вмешательства на сердце (установка искусственных клапанов и т.п.).

Лечение болей в сердце

Лечение болей зависит от того, какой причиной они вызваны. Иногда отдых или легкий расслабляющий мышцы массаж спины (в случае с невралгией или спазмом) убирает всякого рода неприятные ощущения.

Боли в сердце можно разделить на две группы: ангинозные и кардиалгические. Первые вызваны нарушением кровоснабжения, а вторые появляются вследствие изменения нормальной работы органа.

Только специалист после дообследования может установить истинную причину и в соответствии с этим назначить наиболее действенное лечение. Так, для ангинозных болей, которые встречаются реже, необходимы сосудорасширяющие препараты, а для купирования кардиологических порою достаточно седативных, противовоспалительных, а также других средств.

Профилактика

Боли в сердце на ранних сроках беременности в большинстве случаев вызваны неудобным и длительным пребыванием в вынужденном положении, межреберной невралгией и психоэмоциональными переживаниями.

Если женщина когда-либо отмечала появление подобных неприятных ощущений, следует оберегать себя от провоцирующих ситуаций, не нагружать себя работой и домашними делами.

Несмотря на то, что непосредственно боли не навредят малышу, причины, которые их вызвали, и последствия могут оказать влияние на здоровье будущей мамы.

Боли в области сердца могут возникать как по кардиальным причинам, так и просто отдавать в эту зону при нарушении работы других внутренних органов. В любом случае, каждая девушка во время беременности должна очень внимательно относиться ко своему здоровью, так как от этого во многом зависит развитие малыша и самочувствие будущей мамы.

Похожие статьи

Но в каждом ли случае учащенное сердцебиение при беременности на раннем сроке имеет здоровый и естественный характер? ... Тахикардия при беременности: когда надо беспокоиться. В норме ускорение ритма сердца происходит на фоне...

Рассмотрим, как болит сердце во время беременности, чем это грозит маме и ребенку, причины кардиологического дискомфорта, следует ли его купировать, каким образом, есть ли профилактика такого состояния.

Как болит сердце у беременной женщины

Неприятные ощущения в области сердца у беременных имеют разное происхождение, различаются по своему характеру ангинозные и кардиалгические:

• ангинозные возникают из-за повышенной нагрузки на сердце, которая провоцируется психофизиологической перестройкой организма беременной женщины, ишемией миокарда, возникающей на фоне формирования второго кровотока, носят давящий, жгучий, сжимающий характер, часто с иррадиацией в левую лопатку, шею, челюсть. Могут быть предвестником острого инфаркта, наблюдаются крайне редко при уже существующей сердечно-сосудистой патологии;
• кардиалгии – признак ВСД (вегетососудистой дистонии) или воспаления сердечной мышцы, возникают спонтанно, но могут быть следствием повышенной нагрузки на сердце. По характеру ноющие, разлитые, длительные, усиливающиеся на вдохе, при чихании, имеют тенденцию к сдвигу от грудины влево, редко могут приобретать колющий тип, всегда требуют обращения к наблюдающему беременность гинекологу.

Оставлять любой загрудинный дискомфорт без внимания беременным женщинам нельзя, поскольку он может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.

В чем опасность для мамы и ребенка

Беременность предполагает полное клинико-лабораторное обследование еще на этапе планирования. В это время принимается решение о возможности, целесообразности зачатия, выявляются сопутствующие психосоматические патологии, которые корректируются специалистами, профилактируются возможные осложнения. Поэтому плановое зачатие практически исключает неожиданные кардиалгии, а к возможным ангинозным болям врачи готовятся заранее.

Спонтанная беременность приносит с собой риск гестоза (токсикоза), провоцирует самые разные осложнения, в том числе и со стороны сердца, сосудов. Такая симптоматика может сопровождаться , пастозностью, головными болями, загрудинным дискомфортом. Поскольку беременная женщина не обследована на предварительном этапе, есть целый ряд симптомов, возникновение которых обязывает к вызову Скорой:

• сильная давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую сторону тела, руку;
• слабость, разбитость;
• мигрень;
• одышка;
• тахикардия;
• аритмия;
• отек голеней.

Опасность заключается в не диагностированной ранее кардиомиопатии, которая особенно характерна для третьего триместра беременности или постродового периода, но возможна и на ранних сроках. Заболевание не имеет точной причины, развивается внезапно на фоне резкого снижения адаптационных возможностей организма или аутоиммунных процессов. Прогноз беременности, родоразрешения напрямую связан с тяжестью развивающейся патологии, количеством вынашиваемых плодов, цифрами АД.

При этом боли в сердце у беременной, если они спровоцированы кардиомиопатией или другим заболеванием сердца, опасны не только для мамы, но и для плода. Определить характер кардиологических неприятностей может только врач.

Физиологические причины не требуют никакого вмешательства: отдых, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – снимут загрудинный дискомфорт. Плод индифферентен к физиологическим причинам загрудинных болей.

Но любое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в области сердца, может вызвать нарушение питания, кислородоснабжения плода, привести к недоразвитию или порокам плаценты. Причина в сосудистом спазме, нарушении тонуса артерий, сократительной способности миокарда. Такое состояние чревато гипоксией плода, его гипотрофией, энцефалопатией, замершей беременностью, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, мертворождению.

Причины кардиалгий и ангинозных болей

Основная причина сердечных болей у беременных – увеличение нагрузки на сердце. На ранних сроках – это изменение гормонального фона, формирование второго кровотока, на поздних – постоянное увеличение общего объема циркулирующей крови, влияющая на тонус сосудов, плюс – рост плода, то есть увеличение нагрузки на позвоночник, диафрагму, сердце. Безусловно, наличие сопутствующей патологии.

Ангинозные боли, как правило, признак стенокардии напряжения или покоя, они потенциально опасны для мамы и плода, если тактика их купирования, профилактики выбрана не верно. В остальных случаях беременность протекает нормально под постоянным контролем врача. Тоже самое относится и к другим болям в сердце, возникающим на фоне сердечно-сосудистой патологии.

Большинство кардиалгий не опасны для здоровья мамы и ребенка. При этом они могут быть спровоцированы как физиологическими, так и патологическими моментами. Суть при физиологических изменениях – возникающая на фоне гипернагрузок тахикардия или гипоксия. Патологические боли в области сердца – симптом первичной патологии.

Физиологические причины	Патологические причины
Ожирение, при котором сердце вынужденно работать с высокой нагрузкой, что приводит к ишемии миокарда и загрудинному дискомфорту	Межреберная невралгия – колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, имеющая четкую локализацию
Формирование плацентарного круга кровообращения, увеличивающее объем циркулирующей крови, нагрузку на миокард, провоцирующее боли в области сердца	Остеохондроз – загрудинная болезненность имитирует сердечную патологию, но всегда связана с движением, изменением позы, не снимается Нитроглицерином. Суть – нарушение обменных процессов, гиподинамия
Увеличение размеров матки, повышающее давление на диафрагму, которая влияет на средостение, вызывая кардиалгии	Миозит – возникает после простуды, характеризуется точной локализацией, усиливается при дыхании
Пребывание беременной в душном помещении – недостаток кислорода, гипоксия, сосудистый спазм – боль	Анемия, которая провоцируется гипоксией, характеризуется слабостью, одышкой, неприятными ощущениями за грудиной
Неудобная поза – причина в застойных явлениях системы кровообращения	Межпозвонковая грыжа – дает локальные болевые ощущения после физической нагрузки, хорошо диагностируется на рентгеновском снимке
Гипертермия – суть в учащенном сердцебиении, колебаниях АД, загрудинном дискомфорте	Кардионевроз – следствие постоянного стресса или негативных эмоций
Быстрая ходьба, бег – одышка на фоне сердечно-легочной недостаточности из-за перегрузки организма	Гиповитаминоз витамина В дает неприятные ощущения в области сердца из-за нарушений, связанных с работой нервной системы
Стресс – вегетососудистая дистония, характерная для беременных с	Повышение артериального давления при токсикозе

Любая причина – повод для обращения к врачу.

Что нужно делать беременным при сердечных болях

Медикаментозная терапия при беременности крайне нежелательна, а до формирования плаценты – запрещена полностью. Это связано с непредсказуемой реакцией плода даже на безобидный Корвалол (плацента считается естественным барьером, защищающим плод).

Первая помощь при возникновении загрудинного дискомфорта заключается в принятии удобной позы, полном спокойствии. Нужно отпустить ситуацию, отвлечься чем-то, позаботясь о свежем воздухе, удобной одежде.

Если спустя несколько минут ситуация не улучшается, необходимо принять таблетку Валидола (однако он противопоказан при гипотонии и гипертонусе матки, заменить может Нитроглицерин) и вызвать Скорую.

Профилактика

Алгоритм поведения женщины во время беременности хорошо известен, его соблюдение поможет избежать ненужных проблем:

• отказ от вредных привычек;
• табу на ношение обуви на каблуках, сидении в позе «нога на ногу», долгое стояние на ногах;
• прогулки на свежем воздухе как можно чаще;
• восьмичасовой сон ежедневно;
• отсутствие стрессов;
• сидеть только в удобной позе с прямой спиной;
• дозированные физические нагрузки, предпочтительнее – плавание;
• правильно рассчитанный питьевой режим;
• бандаж на поздних сроках;
• контроль за весом;
• сбалансированный рацион: продукты, содержащие калий, магний, железо, жирные кислоты, полезна рыба, бананы, курага, орехи, изюм, брокколи, молоко.

Соблюдение этих правил не просто предотвратит кардиалгии или ишемические боли, но облегчит беременность на всех сроках, поможет легким родам, послеродовому восстановлению.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

В кардиологической практике все болевые ощущения в грудной клетке делят на три большие группы:

• Функциональные боли - чаще связанные с психоэмоциональными расстройствами, сопровождающиеся фобическими атаками, имеющие различный, иногда вычурный характер. Многочисленные обследования никакой кардиальной патологии не выявляют.
• Кардиалгии - это различные по интенсивности, характеру и длительности боли в кардиальной области, возникающие как результат сердечной и внесердечной патологии, не связанные с ишемией миокарда;
• Ангинозные боли - это давящие боли в кардиальной и ретростернальной области, возникающие на высоте физической или психической нагрузки, боли возникают при кислородном дефиците в миокарде, боли нередко сопровождаются аритмиями, одышкой, резкой слабостью. Впрочем, давящие ретростернальные боли могут возникнуть при различных заболеваниях, вовсе не связанных с ишемией миокарда.

Почему давит сердце при беременности

Главной причиной давящих болей в ретростернальной области, как при беременности, так и вне ее, является ишемия миокарда - это абсолютная или относительная недостаточность кислорода в мышечной ткани сердца, приводящая к временной преходящей дисфункции или стойкому повреждению органа. Такие боли носят название ангинозных, они возникают на высоте физического или психоэмоционального напряжения, иррадиируют в левую половину тела (руку, плечо, лопатку), сопровождающиеся аритмиями, одышкой, резкой слабостью.

Если давит сердце при беременности - это всегда вызывает беспокойство у кардиологов и гинекологов.

Любая причина, способная вызвать недостаток кислорода в тканях сердца, может привести к ангинозному приступу, а значит и вызвать давящие боли в сердце.

Говоря об ангинозных болях при беременности, прежде всего, имеют в виду две основные причины:

• Снижение или нарушение коронарного кровотока, вызванного заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, васкулиты различной этиологии, нарушения в строении коронарного русла).
• Железодефицитная анемия, когда ангинозный приступ вызывается недостаточным количеством гемоглобина для транспорта необходимого сердцу кислорода.

Беременность у пациенток с такой патологией протекает тяжело, поэтому с первых дней беременности женщины наблюдаются не только у гинеколога, но и у кардиолога.

В группу риска, которую выявляют и отслеживают еще на стадии планирования беременности, относятся женщины:

• позднего репродуктивного возраста;
• больные сахарным диабетом;
• имеющие гипертонию в анамнезе;
• имеющие врожденные и приобретенные пороки сердца;
• длительно курящие;
• имеющие наследственную предрасположенность по ИБС или гиперлипидемии

Кроме того в эту группу включают:

• женщин с многоплодной беременностью;
• беременных в состоянии преэклампсии;
• женщин, перенесших инфекцию вовремя беременности.

Однако существует множество других причин, в результате которых возникает давящая боль в грудной клетке:

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. При этой патологии боли, вызванные компрессией нервного волокна, усиливаются при движениях,
• Межреберная невралгия - при заболевании воспаляются нервные волокна, проходящие в межреберных промежутках. Боли сопровождаются затрудненным дыханием вследствие нарушения экскурсии грудной клетки. Врач-невролог о .
• ГЭРБ - боли возникают при спазме мышц пищевода, боли нередко носят давящий характер и ретростернальную локализацию.
• Воспалительные заболевания желудка. В полости желудка скапливается газ, сдавливающий диафрагму, что приводит к затруднению дыхания и давящей боли в грудной клетке.

Кроме того при беременности давящие боли в груди могут возникать при действии внешних причин:

• смена погоды;
• жаркое время года;
• духота в помещении;
• неудобное положение тела;

Но провести дифференциальную диагностику всех этих состояний может только врач после полного обследования.

Давит сердце в 1-2 триместре беременности

Изменения в ССС, происходящие во время беременности в организме женщины, направлены на поддержание гестации и создания условий для правильного развития плода. Однако глубина изменений и скорость динамики этих изменений, предъявляют повышенные требования к организму беременной.

Среди наиболее значимых:

• Увеличение ОЦК этот показатель начинает увеличиваться с первых недель гестации.
• Увеличение ОЦК провоцирует функциональную гипертрофию миокарда.
• Гиперволемия развивается за счет увеличения плазмы крови, количество эритроцитов также увеличивается, однако не пропорционально, что вызывает снижение концентрации гемоглобина, возникает функциональная анемия.
• Появляется компенсаторная тахикардия.
• Резкое снижается ОПС.
• Увеличивается МОК (количество крови, выбрасываемое сердцем в минуту) - этот показатель увеличивается с начала фетального периода, достигая максимума к концу II триместра.

Все эти изменения ведут к более интенсивной работе миокарда, требующей повышенного количества кислорода. При нормально работающем сердце организм вполне справляется с этими нагрузками, если же имеется исходная патология коронарного русла, то возникают ангинозные боли.

Однако гипоксия может возникнуть на ранних сроках беременности и по другим причинам: злоупотребление кофе, нахождение в душном помещении, физические напряжения, резкая смена погоды - все это провоцирует чрезмерную тахикардию и может вызвать давящие боли в сердце.

В самом начале гестации, когда кардиальная система приспосабливается к усиленному режиму работы, происходит активация ВНС, сопровождающаяся сосудистой дистонией, приводящей к еще большей нагрузке на интенсивно работающий миокард. Это требует большего количества кислорода и может привести к дискомфорту и давящим болям в ретростернальной области.

Давит сердце в 3 триместре беременности

Третий триместр беременности является заключительным этапом в развитии плода. В женском организме начинаются изменения, приготовляющие его к предстоящим родам.

Резко увеличенная беременная матка давит на внутренние органы, изменяя их нормальное взаимоположение. Давление на диафрагму может вызвать не только затрудненное дыхание, но и неприятные ощущения дискомфорта, иногда в виде давящих болей в груди.

К последнему триместру беременности масса тела женщины увеличивается, иногда значительно, что является дополнительной нагрузкой на миокард, вызывая тахикардию и ангинозные приступы.

Иногда, если давит сердце при беременности 36 недель, а боли сопровождаются признаками систолической дисфункции ЛЖ, необходимо исключить перипартальную кардиомиопатию. Это заболевание неясной этиологии, возникающее за месяц до родов или в течение полугода после родов. Конечно, здесь на первое место выступают признаки левожелудочковой недостаточности, но и давящие боли в груди вовсе не редкость.

Но чаще дискомфорт и давящие боли в грудной клетке возникает как проявление вертебрального синдрома, вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник из-за смещения центра тяжести на поздних сроках беременности. В результате компрессии нервных корешков, возникают боли похожие на ангинозные.

Давит сердце при беременности: анализы и обследования

Конечно, не всякая давящая боль в грудной клетке является проявлением ишемической болезни, но подобные боли никогда не должны оставаться без внимания, особенно если речь идет о беременной женщине.

Алгоритм обследования таких больных разработан досконально, для беременных он включает:

Лабораторные исследования

• анализ капиллярной крови с определением гемоглобина, гематокрита, лейкоцитарной формулы;
• анализ крови на сахар;
• анализ мочи с исследованием осадка;
• анализ венозной крови с определением С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, креатинина, микроэлементов;
• липидограмма,

Неинвазивные исследования

• ЭКГ в покое и во время приступа
• суточное холтеровское мониторирование
• ЭхоКГ.

Если патология не выявляется, больную направляют на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, психоневрологу.

Последствия давящих болей в груди для матери и малыша

Почти все беременные сталкиваются с болями и дискомфортом в грудной клетке, но чаще всего это всего лишь проявление нормально протекающей беременности. Опасность представляют:

• ИБС с нарушениями в коронарном русле атеросклеротического или иного генеза. В настоящее время наличие атеросклероза у беременных далеко не редкость в акушерской практике. Это связано с тем, что все больше женщин рожает в позднем репродуктивном периоде. Осложнениями в этом случае могут быть: ОИМ, острая недостаточность кровообращения (отек легких), тяжелые нарушения ритма и проводимости - все это тяжелая кардиальная патология с возможным летальным исходом.
• Кардиальная патология неишемического генеза, сопровождающаяся давящими болями в грудной клетке: пороки сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, тяжелые формы ГБ.
• Тяжелые формы железодефицитной анемии.
• Гестоз - тяжелое осложнение беременности, сопровождающееся повышением АД, отечным синдромом, стойкими нарастающими давящими болями в грудной клетке.

Эти заболевания опасны не только для матери, но и для плода, они могут вызвать тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности, тяжелые формы гипоксии плода, аномалии внутриутробного развития и даже его гибель.

Другие заболевания, сопровождающиеся давящими болями в груди (миозиты, остеохондроз, заболевания ЖКТ, психоэмоциональные расстройства), хотя и требуют врачебного наблюдения, никакой угрозы для здоровья беременной и плода не представляют.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для сайт

Полезное видео

Боли в сердце при беременности могут возникать как по физиологическим причинам, так и психологическим. В обоих случаях специалисты рекомендуют расстегнуть верхнюю одежду, по возможности бюстгальтер, присесть. Можно прилечь: подойдет проветриваемое помещение или лавочка, если все происходит на улице. В сумочке необходимо всегда носить бутылку с обыкновенной водой и мобильный телефон. Помощь медперсонала может понадобиться при первых же симптомах серьезных нарушений.

Беспокойное сердце?

Время вынашивания ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и колоссальными изменениями внутри женского организма. Новый круг кровообращения заставляет главный орган быстрее перегонять возросшие объемы жидкости по кровеносным сосудам. Изменения происходят кардинальные:

• Так, в третьем семестре интересного положения он пропускает практически 7 литров крови в минуту.
• Сама же беременность переходит в стадию, когда кровеносные запасы увеличиваются на треть, а то и половину предыдущего количества.
• Лишние жировые отложения, накапливаемые будущей мамой, также увеличивают нагрузку на сердце.
• Матка увеличивается в объеме настолько, что начинает сдавливать окружающие органы, диафрагму. Сердце смещается в сторону и/или вверх.
• Возможно, сердце болит, когда увеличивается в диаметре сердечная мышца, что происходит при беременности. Кровь не удерживается клапаном, и происходит нарушение в сопровождении болевого синдрома.
• Во время беременности могут проявляться ограниченные сердечные возможности, небольшие аномалии развития мышц, хорды, поскольку резко возрастает нагрузка на главный орган сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на безобидность таких процессов, необходимо уделить своему здоровью время и прийти на консультацию. Нужно будет описать четкие болевые симптомы (острая, ноющая или, наоборот, покалывающая боль). От этого зависит жизнь мамы и развитие малыша.

Совсем не страшно

К счастью будущих мам, сердце может болеть при беременности по физиологическим показателям, а не из-за серьезных нарушений. Возможно, женщина в положении приняла неудобную позу (долго сидит, закинула нога на ногу) или склонна к повышенной восприимчивости на перемену погодных условий. Но иногда причины скрываются и в другом:

• повышенная температура окружающей среды (на улице, в помещении, в транспорте);
• стрессы;
• не соразмеренные физические нагрузки, когда женщина вдруг решает выполнить непосильную работу по дому, слишком много двигается без отдыха.

Важно! О переносе тяжестей во время интересного положения не может быть и речи. Условно считается, что максимально допустимый вес - 3 кг, но при некоторых патологиях (низкое расположение матки, гипертонус) рекомендуется вообще исключить ситуации с поднятием и переставлением предметов.

Межреберная невралгия. Такой синдром выражается в резком покалывающем приступе боли. Острота проявления бывает настолько сильной, что ее невозможно терпеть.

Патология заключается в сдавливании спинного нерва, что отдает сигнал вплоть до самого сердца. Причиной может быть сквозняк или, чаще, нарушения в позвоночнике (искривления, остеохондроз, радикулит). У будущих мам, особенно ближе к родам или во время многоплодной беременности, центр тяжести переносится на поясничный отдел, а с ростом матки - и на грудной. Покалывания бывают постоянные или периодические. Боль возникает резкая, жгучая. Часто она отдает именно в отдел, где расположено сердце, но может возникать и в другой области грудной клетки.

Несмотря на безопасность таких проявлений, боли в сердце при беременности нормой не являются, они омрачают самый счастливый период жизни будущей мамы. Помочь в этом может совет гинеколога и терапевта, за которым нужно обращаться не только в период плановых осмотров, но и при малейших жалобах. К сожалению, иногда за неприметной болью скрываются серьезные заболевания.

Нужно к врачу!

Любой дискомфорт или болезненность должны быть срочным призывом к визиту в женскую консультацию. Особенно опасно для женщины, вынашивающей ребенка, и ее малыша развитие серьезных заболеваний:

• Боли в сердце при беременности могут говорить о таком осложнении, как гестоз.

Около 10 - 15% представительниц прекрасного пола, вынашивающих малыша, сталкиваются с этим неприятным (и опасным) синдромом. Он заключается в том, что организм женщины не справляется с физиологическими изменениями. Он угнетающе действует на сердце, мозг и почки женщины. Сопровождается отечностью ног, рук и лица. Учащенно бьется сердце, нередко - с приступами боли, повышается давление. У женщины начинается токсикоз вследствие проблем с работой почек. Такое отклонение может приводить к гибели мамы и ребенка, к кислородному голоданию малыша и задержке его развития.

Важно! Во время плановых осмотров у ведущего беременность гинеколога (особо часто его посещают в третьем триместре) нужно рассказывать обо всех беспокоящих признаках, даже если они покажутся беременной пустяками.

• Отдаленным признаком анемии также бывает болезненный синдром, который наблюдается в области левой части грудной клетки.

Это связано с понижением уровня гемоглобина. Синюшные круги под глазами, бледность, желтизна кожных покровов и желание съесть «селедку с вареньем» (пищевые отклонения) часто говорят именно об анемии. Она способна существенно навредить нормальному развитию плода, спровоцировать его разворачивание и стать причиной неправильного положения, что затрудняет сам процесс родов.

• Кардиомиопатия. Существенное изменение сердечной мышцы может привести к печальным последствиям.

К сожалению, болеть сердце при беременности может и по причине приобретенного заболевания, такого как кардиомиопатия. Мышца главного органа, перекачивающего кровь, резко меняет структуру, меняется объем всех сердечных отделов. Заболевание лечится, иногда наблюдается улучшение после родов (одна из причин появления патологии - гормональные изменения и увеличение массы тела).

• Проявление патологий, о которых будущая мама ранее не знала.

Женщина во время самого ответственного периода жизни должна думать о малыше и обязана не забывать о себе. Только спокойствие и оптимистическое отношение к жизни поможет быстро и адекватно справиться с любыми проблемами. Как показывает статистика, серьезных патологий с сердцем у женщин в положении наблюдается немного. Но и они поддаются лечению, особенно в начале своего развития.

Время собирать камни

Напрасно думать, что время интересного положения позволяет расслабиться и махнуть рукой на здоровое питание и физические нагрузки, которые стимулируют сердце и поддерживают вес. Нужно делать все возможное для здоровья своего и малыша. Речь идет о прогулках в парке и включении в рацион жирных сортов рыбы, фруктов (с витамином А - абрикосов, моркови), злаковых культур (гречка, овсянка, рис). Нужно помнить о магнии (бананы, картофель) и кальции (кисломолочные продукты, семена кунжута).

Профилактика необходима в течение всех 9 месяцев. Но если боль застала врасплох, нужно делать так:

• Осуществить доступ воздуха к пострадавшей. Стесняющую одежду снять или расстегнуть, проветрить помещение (перебраться в тень).
• Принять удобное горизонтальное положение, но пусть голова будет чуть приподнята.
• Обтереться влажным полотенцем и выпить воды.
• Важно! Корвалол и валокардин убрать из своей аптечки до того, когда женщина перестанет кормить грудью. Растительные компоненты вышеуказанных седативных средств могут привести к патологиям развития плода! Единственным доступным средством считают валидол (его кладут под язык, оттуда вещество рефлекторно связывается с сердечной мышцей, поэтому считается относительно безвредным).

При сильной боли таблетку советуют положить под язык и сразу же вызвать скорую помощь. При частом повторении приступов необходимо сказать об этом на приеме у гинеколога. Чтобы не забыть, все жалобы заранее записывают в блокнот.