Можно ли рожать самой при высоком давлении. Повышенное давление при беременности – опасное явление для мамы и малыша Как вы рожали при давлении

В последние месяцы беременности идет активная подготовка женского организма к родовой деятельности и появлению на свет долгожданного малыша. В этот период женщина должна более тщательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на различные симптомы. Ведь нередко на последних неделях будущие мамы сталкиваются с неприятными сюрпризами, которые могут отрицательно повлиять на процесс родов.

Варикозное расширение вен, давление на внутренние органы, изжога, тошнота, отечность, повышенное артериальное давление — всё это трудности, с которыми приходится сталкиваться женщинам в положении. Особенно опасной в период вынашивания малыша является гипертония, поэтому каждой будущей мамочке необходимо знать, какие факторы провоцируют ее появление, а также чем опасно такое состояние на последних неделях беременности.

Давление в период вынашивания малыша: норма и патология

В нормальном состоянии у человека показатели давления должны быть в пределах 120/80. При беременности понятие нормы имеет более расширенный диапазон значений — от 90/60 до 140/90.

С гипертензией сталкивается практически каждая десятая женщина в положении, поэтому данная категория пациенток должна постоянно находиться под строгим врачебным наблюдением. Посещая женскую консультацию, будущей матери обязательно измеряют АД. Если показатели находятся за пределами нормы, то врачи срочно предпринимают меры по его нормализации, дабы исключить всевозможные осложнения.

Какие факторы провоцируют повышение АД

Причин для гипертензии в период вынашивания малыша может быть множество:

• нагрузки на женский организм, который не успевает адаптироваться к новым условиям и реагирует на изменения высоким давлением;
• стрессовые ситуации — частая причина повышения АД;
• генетическая предрасположенность, когда в роду имеются гипертоники;
• недостаточность компенсаторных сил женского организма в период беременности, когда сердце должно отвечать за усиленную циркуляцию крови, а оно не может справиться в полном объеме с поставленной задачей;
• сахарный диабет — само по себе заболевание не повышает АД в период беременности, однако может стать провоцирующим фактором;
• злоупотребление табачными изделиями (курение). Всем известно, что пользы от вредной привычки для здоровья мало, да и к тому же никотин отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему;
• слабая физическая активность, вследствие чего сердце не до конца справляется с нагрузками;
• проблемы с лишним весом. За девять месяцев беременности каждая женщина обязана контролировать свои весовые показатели, потому как избыточная масса либо склонность к ожирению обязательно скажутся на показателях АД;
• нарушения в деятельности почек тоже может спровоцировать скачки давления;
• гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной железы, гипофиза либо надпочечников.

Кто входит в группу риска

Конечно же, не у всех женщин в положении возникают проблемы с артериальным давлением. Однако есть и такие пациентки, которые особенно подвержены такому состоянию. К их числу относятся:

• женщины, у которых случались выкидыши;
• беременные в возрасте после 35 лет;
• женщины, которые в период предыдущей беременности имели проблемы с давлением;
• полноватые и склонные к ожирению беременные;
• пациентки, страдающие гормональными расстройствами.

Какие признаки сигнализируют о повышенном давлении?

Каждой будущей маме, особенно если у нее имеются проблемы с АД, не помешает иметь в домашнем хозяйстве тонометр — специальный прибор, измеряющий давление. Он удобен в использовании и позволяет узнать точные показатели в любой удобный момент.

Если померить давление нет возможности, то беременные должны прислушиваться к своему организму: он всегда подскажет, когда что-то идет не так. Возникновение таких симптомов, как головная боль, звон в ушах, приступы тошноты и даже обморок сигнализирует о высоком давлении.

Но бывают случаи, когда гипертензия имеет бессимптомное течение и не беспокоит беременную, а диагностируется только при помощи тонометра. Вот почему так важно в период вынашивания малыша контролировать показатели давления и регулярно посещать женскую консультацию.

Чем опасно высокое давление на последних неделях беременности

Высокие показатели артериального давления перед самым счастливым и долгожданным моментом беременности не предвещают ничего хорошего. В первую очередь, такое состояние может сигнализировать о возникновении гестоза — позднего токсикоза. Это весьма опасное осложнение при беременности, которое сопровождается задержкой жидкости в организме беременной, отеками, повышенным содержанием белка в моче. Для ребенка гестоз опасен недостаточным поступлением кислорода.

Даже если высокое АД вызвано не поздним токсикозом, то оставлять его без должного внимания не стоит, так как при регулярном повышенном давлении увеличивается сосудистый тонус, что в свою очередь может привести к фетоплацентарной недостаточности. В таком случае ребенок будет недополучать кислород и питательные вещества, что чревато задержкой его внутриутробного развития.

Кроме того, если скачки АД имеют регулярный характер, а показатели находятся выше 140, то возможна преждевременная плацентарная отслойка. Такой процесс может закончиться прерыванием беременности либо преждевременным началом родовой активности.

Также гипертензия на последних неделях беременности может спровоцировать эклампсию — состояние, характеризующееся судорожными припадками, что также опасно для женщины и ее малыша.

Что делать при высоком давлении?

Как вы уже поняли, высокое давление в период вынашивания малыша, особенно перед его рождением, это опасный симптом, сигнализирующий о патологии и требующий немедленного врачебного вмешательства. Заниматься самолечением в данной ситуации просто недопустимо. Врач на основе результатов обследования назначит лекарственную терапию. Ваша задача — в строгости выполнять все врачебные назначения, соблюдая дозировку препаратов и длительность терапии.

Если давление повышается незначительно, тогда можно прибегнуть к народной терапии. Поспособствовать нормализации давления могут гипотензивные напитки: клюквенный морс, свекольный сок, тыквенный отвар, настой калины, березовый сок. Конечно же, народные средства полностью не устранят проблему, однако могут стать прекрасной профилактической мерой.

В тяжелых случаях единственным правильным решением может стать госпитализация, где пациентка будет проходить терапию под строгим врачебным контролем до предстоящих родов.

Многие младенцы крайне возбудимы: не спят, постоянно кричат и беспокоятся без видимых причин. Такое состояние ребенка свидетельствует о том, что, возможно, речь идет о повышенном внутричерепном давлении. Высокое внутричерепное давление у грудничков - это симптом, который может указывать на многие заболевания.

Причины и признаки

В желудочках головного мозга и в полости спинного мозга, а также в пространстве между костным и головным мозгом находится особая жидкость - ликвор. Она имеет определенное давление. У здорового человека ликвор постоянно обновляется и циркулирует, но если по какой-либо причине жидкость застаивается, она провоцирует повышение внутричерепного давления.

Внутричерепное давление у новорожденных повышается по таким причинам:

1. Гипоксия как результат осложненной беременности (родов): повышение внутричерепного давления происходит из-за того, что мозг компенсирует дефицит кислорода за счет накапливания ликвора. В большинстве случаев показатель давления нормализуется самостоятельно.
2. Кровоизлияние в полость черепа, сопровождаемое возникновением гематомы: из-за травмы нарушается отток ликвора. Его застой в области появления гематомы и провоцирует повышение внутричерепного давления. Кровоизлияние часто становится причиной гидроцефального синдрома.
3. Опухоль в головном мозге: из-за нее нарушается циркуляция ликвора и происходит его застой.
4. Генетическая аномалия, сопровождаемая плохим всасыванием жидкости в кровь. Избыток жидкости в организме способствует нарушению оттока ликвора.

Патология характеризуется специфическими признаками. К внешним симптомам повышенного внутричерепного давления у младенцев относят:

• косоглазие;
• ускоренное увеличение обхвата головы;
• выступающий лоб и родничок;
• визуализация подкожных сплетений крупных сосудов;
• замедленный темп развития ребенка.

Также у грудничка появляются следующие признаки:

• вялость;
• чрезмерная чувствительность и раздражительность;
• нарушение сна;
• частые и обильные срыгивания;
• взгляд зачастую направлен вниз;
• запрокидывание головы на одну сторону или назад;
• недостаточные прибавки массы тела.

Если родители наблюдают некоторые из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Своевременная диагностика и применение терапии позволит нормализовать показатель внутричерепного давления и минимизировать его негативное влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Диагностика

При подозрении на повышенное внутричерепное давление у грудничка показаны следующие медицинские исследования:

1. Осмотр ребенка неврологом: врач оценивает внешние признаки патологии и направляет пациента на дальнейшие диагностические процедуры.
2. Осмотр ребенка офтальмологом: специалист проверяет глазное дно. При повышении внутричерепного давления у ребенка отекает зрительный нерв.
3. Ультразвуковое исследование головного мозга: проводят не ранее, чем через 3 дня после рождения обследуемого. Суть метода заключается в исследовании структур головного мозга.
4. Магнитно-резонансная томография: наиболее достоверный метод. Детям до 5 лет проводится под общей анестезией.
5. Пункция: в спинномозговой канал вводится игла и делается забор некоторого количества ликвора на исследование его давления.

Лечение

Самостоятельное лечение повышенного внутричерепного давления у грудничков недопустимо, так как неправильный подбор терапии может спровоцировать тяжелые осложнения. Лечение новорожденных детей осуществляется под строгим контролем врачей. Терапия направлена не только на нормализацию внутричерепного давления, но и на устранение симптомов этой патологии.

Если патология возникает на фоне гипоксии, врач в большинстве случаев рекомендует внести коррективы в образ жизни младенца: почаще прикладывать его к груди, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна. Но в некоторых случаях детям грудного возраста требуется медикаментозное лечение. Врач прописывает ребенку:

1. Мочегонные препараты (диуретики): их прием способствует выведению лишней жидкости из организма. К таким лекарствам относятся Фуросемид и Верошпирон. Назначаются на непродолжительное время, так как длительный прием мочегонных препаратов грозит вымыванием калия.
2. Седативные препараты: новорожденным часто прописывают микстуру с цитралью, которую готовят фармацевты по рецепту доктора. Это легкое успокоительное средство способствует понижению внутричерепного давления и нормализации сна.
3. Витаминные комплексы: витамины группы В.
4. Ноотропные препараты: улучшают метаболизм в головном мозге. К таким средствам относят Пантогам, Церебрил, Пирацетам.

Детям с повышенным внутричерепным давлением показана и физиотерапия, в частности, массаж. Его выполняет массажист, который работает с грудничками.

При возникновении патологии на фоне опухоли головного мозга, ребенку показано хирургическое лечение. Если внутричерепное давление значительно повышено, вследствие чего у ребенка развился гидроцефальный синдром, решение будет принято в пользу оперативного вмешательства. Зачастую проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Операция осуществляется за счет имплантации системы силиконовых катетеров, благодаря которым ликвор из бокового желудочка выводится в брюшную полость. Жидкость поглощается петлями кишечника. Подобное лечение считается результативным.

Лечение и снятие симптомов внутричерепной гипертензии средствами народной медицины детям грудничкового возраста противопоказано.

Ребенок, у которого было диагностировано повышение внутричерепного давления, даже после выздоровления должен регулярно наблюдаться у невролога.

Почему повышается давление перед родами и после родов?

Беременность и роды – физиологически обусловленные, естественные процессы, но это, к сожалению, не дает гарантии их благополучного протекания. Проблемы могут возникнуть накануне родоразрешения, во время родов или в первые дни восстановления. И нередко среди тревожны симптомов оказывается и высокое давление. Часто подобный недуг случается с женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет.

Высокое давление перед родами: возможные причины

Последние месяцы гестационного периода связаны с тем, что организм женщины подстраивается под предстоящий процесс рождения малыша. Очень важно в этот период прислушиваться к организму, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Даже абсолютно здоровая, спокойная беременность всех предыдущих месяцев может обратиться существенными проблемами последнего триместра.

Беременная может столкнуться с такими неприятными патологиями как варикозное расширение вен, отечность, тошнота, изжога, повышение артериального давления. И последний фактор представляет особую опасность, поэтому все возможные провокаторы гипертонии нужно предупреждать.

У здоровой женщины средние показатели АД равны 120/80 мм рт. ст., это – норма. Некоторое отклонение этих значений допустимо, так у будущих мам диапазон отметок артериального давления колеблется от 90/60 до 140/90 мм рт.ст. На каждом приеме у гинеколога, ведущего беременность, пациентке измеряют АД. И если показатели тревожные, доктор принимает скорые меры.

Провокаторами повышения давления перед родами могут быть:

Сахарный диабет сам по себе не является прямой причиной повышения давления, но во время беременности может спровоцировать гипертонию. По рекомендации врача беременные с сахарным диабетом должны наблюдаться по особому графику, посещая также своевременно врачей-специалистов.

Опасность высокого давления перед родами

Повышение давления перед родами – крайне неблагоприятный фактор. Зачастую это сигнал того, что развился гестоз. Так называют поздний токсикоз беременных, опасное осложнение последних недель гестации. В организме женщины задерживается жидкость, у беременной наблюдаются отеки, повышенное содержание белка в моче. Ребенок тоже страдает: в утробе ему недостает кислорода.

Опасны скачки АД и возможной преждевременной отслойкой плаценты, а это крайне тревожная ситуация – роды могут быть преждевременными. Наконец, гестоз способен спровоцировать эклампсию, а это уже состояние с характерными судорожными припадками, требующее обязательных реанимационных процедур. Этот диагноз – угроза жизни и здоровью женщины и малыша.

Сама беременность является фактором, который не дает организму прийти в норму, поэтому нужно наблюдать за состоянием женщины, вовремя реагируя правильными назначениями и поддерживающими процедурами.

Чем опасно высокое давление при родах

Если у роженицы высокое давление, рожать естественным образом она не может. Роды при высоком давлении – большой риск. Потому врачи оценивают степень патологии, прогнозируют, как организм отреагирует на еще больший стресс,роды, и решают, дать возможность женщине родить самой или сделать кесарево. В большинстве случаев выбор в пользу операции.

Роды при гипертонии – это угроза жизни матери и ребенку, а во время операции доктора могут контролировать состояние пациентки, и предотвратить тем самым осложнения.

Если женщина находится на последних неделях беременности, и у нее появились признаки гипертонии, не стоит ждать – отправляйтесь к врачу, или прямиком в больницу.

Признаки повышенного АД:

Почему скачет давление после родов

Если ранее, до беременности и во время гестации гипертонии не было, а после рождения ребенка скачки давления появились, дело может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое нередко возникает именно в послеродовый период.

Причины его очевидны: женщина восстанавливается физиологически и морально, но спокойным период восстановления назвать нельзя. На руках у нее малыш, который требует круглосуточного внимания.

И если молодая мама пока не научились распределять свои силы, если режим ее жизни с ребенком на руках пока не пришел в норму, ее организм пребывает в серьезном стрессе. Усталость, стресс, переутомление приводят к физической реакции организма на такие события. Срыв саморегуляции нервной системы приводит к скачкам давления, головным болям, утомляемости.

Это состояние требует медицинского и психологического вмешательства. Не всегда это сопряжено с послеродовой депрессией – данная патология крайне серьезна, но встречается она не так часто. А вот так называемый бэби блюз – состояние значительно более распространенное, и психосоматические проявления этого нарушения могут выражаться как раз перепадами артериального давления.

Помимо этого, после рождения ребенка давление скачет из-за:

1. Гормонального дисбаланса (спазма сосудов под воздействием гормонов);
2. Рецидивирующих хронических заболеваний;
3. Побочного действия препаратов, которые принимает мама.

Если патология обнаружена, нужно идти к врачу и ни в коем случае не сворачивать лактацию. Доктор поможет подобрать такие средства, которым характерна низкая степень попадания в грудное молоко.

Гипотензивные средства принимать следует так, чтобы период лактации по времени не совпал с моментом максимальной концентрации лекарства в крови. Потому таблетки женщине рекомендовано принимать сразу перед кормлением, чтобы действующие вещества препаратов просто не успели так быстро попасть в кровоток.

Высокое давление после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция спасения. Это полостное оперативное вмешательство, а значит, и период восстановления обязателен. Кто-то проходит через него относительно легко, кому-то дни восстановления кажутся мучительными. Но нужно быть готовым к тому, что послеоперационный период будет, и он требует подготовки, полного выполнения медицинских рекомендаций.

Отдельный пункт – спинальная анестезия. Чтобы женщина могла находиться в сознании при рождении своего ребенка путем кесарева, ей могут выполнить спинальную анестезию. Анестезиолог делает в определенном отделе позвоночника прокол твердой мозговой оболочки, при этом используется специальная тонкая игла.

Между спинным мозгом и его оболочкой находится заполненная жидкостью зона, именно эта жидкость называется спинномозговой. Когда прокалывается оболочка, малое количество жидкости истекает, и внутричерепное давление из-за этого резко падает. Это в последующем и провоцирует головные боли, а они уже могут сопровождаться скачками давления.

Высокое давление и послеоперационный эндометрит

У некоторых женщин высокое давление сопровождает эндометрит – это тяжелое послеоперационное осложнение. Вместе с воздухом в полость матки, которая открыта во время операции, могут проникнуть вирусы и микробы. И если это произошло, то в первые дни после кесарева признаки эндометрита проявятся.

Симптоматика эндометрита:

Высокое давление – необязательный признак эндометрита, но вполне может возникнуть вдобавок к остальным. Чтобы избежать этого осложнения, после операции молодой маме прописываются антибиотики.

И перед выпиской женщину наблюдают: проводят осмотр, делают УЗИ, чтобы исключить послеродовые осложнения.

Связано ли высокое давление с гормональным сбоем

После рождения ребенка материнский организм перестраивается. Это длится довольно долго. Потому и менструальный цикл приходит в норму не сразу, даже если женщина уже не кормящая. Прибавка в весе тоже может относиться к гормонально обусловленным последствиям беременности. Но они, гормоны, не оправдывают пристрастие к сладкому, мучному и жирному, как не оправдывают и гиподинамию.

Но не всегда гормональная перестройка проходит гладко. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если:

1. Вес повышается немотивированно;
2. Наблюдаются признаки вирилизации – растут волосы по мужскому типу;
3. Цикл нерегулярный, между месячными наблюдаются мажущиеся выделения;
4. Появились невротические симптомы – головная боль, сонливость, утомляемость;
5. Отмечается высокое /низкое давление.

Что бы не вызвало повышение давления, это нельзя оставлять без внимания. Надо сначала пойти к терапевту, он может отправить вас к кардиологу, неврологу, эндокринологу. Пройдя обследование, пациентке назначат грамотное и безопасное лечение, которое не станет препятствием продления периода лактации.

На видео – высокое давление и беременность.

Высокое давление при беременности

В течение беременности повышение артериального давления встречается у каждой десятой женщины. У каждой двадцатой пациентки гипертензия становится причиной опасного состояния - преэклампсии.

Высокое давление у беременных может быть связано со следующими состояниями:

• гипертензия беременных;
• хроническая гипертония.

Артериальная гипертензия, возникшая во время беременности

Артериальная гипертония беременных иначе называется гестационная гипертензия. При этом состоянии систолическое давление повышается более 140 мм рт. ст., а диастолическое - выше 90 мм рт. ст. Возникает она преимущественно после 20 недели беременности и проходит после родов. Она может быть изолированной или сочетаться с отеками и появлением белка в моче. Высокое давление при беременности чаще возникает у молодых женщин, беременных впервые, ранее здоровых. В более тяжелых случаях повышение давления сочетается с протеинурией и служит признаком преэклампсии или эклампсии.

Механизм развития

Доказано, что склонность к повышению давления во время беременности генетически запрограммирована. В частности, меняется структура гена, ответственного за синтез ангиотензиногена и ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества активно поддерживают уровень артериального давления. Такие генетические изменения не влияют на риск развития собственно гипертонической болезни. Они могут проявиться лишь во время беременности.

У пациенток с высоким давлением при беременности из-за генетических мутаций нарушена активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поддерживающей постоянство сосудистого тонуса и водно-солевого обмена. Известно, что во время беременности существенно увеличивается количество натрия в организме. Эти ионы удерживают воду, увеличивая объем циркулирующей крови, что необходимо для кровоснабжения плода. Натрий в больших количествах выводится через почки и частично всасывается обратно в кровь. При нарушениях ренин-ангиотензин-альдостероновой системы реабсорбция (обратное всасывание) натрия замедляется, он выводится с мочой, за ним уходит жидкость, в результате уменьшается объем циркулирующей крови. Гиповолемия (уменьшение объема крови) приводит к развитию гестоза, патологии плаценты и даже к преждевременным родам.

Когда объем циркулирующей крови снижается ниже критического значения, происходит рефлекторный спазм сосудов периферических тканей. Такая реакция призвана уменьшить объем сосудистого русла, приведя его в соответствие со сниженным объемом крови. Проявлением такого состояния является повышение давления у беременной женщины.

Спазм сосудов приводит к повреждению их внутренней оболочки (эндотелия). На эти дефекты начинают «прилипать» тромбоциты, формируются микротромбы, нарушается микроциркуляция, выделяется большое количество биологически активных веществ, в том числе и с токсическими эффектами. В итоге может развиться поражение почек, головного мозга, печени, матки. Самым ранним признаком поражения органов является протеинурия, то есть появление белка в моче. В дальнейшем могут присоединиться отеки, развивается преэклампсия.

Одним из важных факторов повышения артериального давления у беременных является дисфункция эндотелия: неправильная работа внутренней оболочки сосудов, при которой выделяются вещества, вызывающие вазоспазм.

После родов у женщины восстанавливается гормональный фон, естественным образом уменьшается объем сосудистого русла, приходя в соответствие с объемом крови.

Нормализуется венозный возврат крови к сердцу, восстанавливается сердечный выброс. В результате уровень артериального давления нормализуется.

Факторы риска

Артериальная гипертония беременных чаще возникает в следующих ситуациях:

• первая беременность и роды;
• гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
• сахарный диабет;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пузырный занос;
• заболевания почек у женщины.

Симптомы

Быстрая прибавка в весе, особенно в сочетании с отеками, должна насторожить женщину, так как это представляет угрозу для ее здоровья.

Кроме повышения артериального давления, у женщины могут наблюдаться такие признаки:

• быстрая прибавка в весе;
• отеки на ногах;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• боль в верхней трети живота.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Перед началом лечения беременная должна пройти суточное мониторирование артериального давления. Этот метод помогает получить ценную информацию об уровне давления в разное время суток, определить среднее давление. С учетом полученных показателей строится тактика лечения, а в дальнейшем и родоразрешения.

Терапия призвана улучшить показатели кровообращения, в том числе венозного.

Основные ее направления:

• положение лежа на левом боку;
• умеренная физическая активность;
• прием венотонических препаратов после консультации с врачом;
• недопустимость резкого ограничения жидкости и поваренной соли;
• своевременное родоразрешение, преимущественно консервативное.

Женщина должна разумно уменьшить употребление рафинированных углеводов и животного белка. Следует избегать боли, тревоги, стрессов, неприятных ожиданий. Доказано, что все эти эмоции повышают артериальное давление.

Лекарства для снижения артериального давления и мочегонные препараты назначает врач лишь при необходимости. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы или метилдофа.

Хроническая гипертензия при беременности

Если женщина до беременности страдала гипертонией, то в течение всей беременности ей показан постоянный прием безопасных для плода гипотензивных препаратов и контроль артериального давления.

Под этим состоянием понимают повышение артериального давления, обусловленное хроническими заболеваниями, возникшими до беременности. Чаще всего хроническая гипертензия обусловлена следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• хронические болезни почек;
• нарушения обмена веществ.

Гипертоническая болезнь может наблюдаться до беременности, а может впервые проявиться лишь в первом триместре. После родов гипертония может сохраняться или даже усиливаться. Беременность противопоказана при высоком уровне артериального давления (выше 200/115 мм рт. ст.), поражении сосудов мозга, почек, сердца, сетчатки глаза.

При сочетании этих двух состояний страдает плод. Увеличивается рис развития гестоза, плацентарной недостаточности и задержи развития плода. В несколько раз повышается вероятность отслойки плаценты. Страдает и материнский организм: поражаются сосуды мозга, развивается энцефалопатия. Может возникнуть даже нарушение мозгового кровообращения.

Ведение беременности

В срок до 12 недель необходимо госпитализировать беременную женщину с гипертонической болезнью, чтобы оценить возможность сохранения беременности. Если вынашивание не противопоказано, следующее лечение в стационаре проводят в 28 – 32 недели, когда сердечно-сосудистая система женщины подвергается наибольшей нагрузке.

Гипертоническая болезнь во время беременности лечится преимущественно с применением бета-блокаторов и антагонистов кальция с добавлением калийсберегающих диуретиков. В 37 – 38 недель проводят плановую госпитализацию для подготовки к родам.

Ведение родов

Родоразрешение при гипертонии во время беременности чаще проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии. Второй период родов стремятся сократить, проводя эпизиотомию, используя вакуум-экстракцию плода или акушерские щипцы. При необходимости профилактировать кровотечение в третьем периоде применяют окситоцин, но не метилэргометрин. Последний препарат противопоказан, так как вызывает спазм сосудов и повышение давления.

При неэффективности гипотензивной терапии, а также в случаях тяжелых осложнений (нарушение мозгового кровообращения у женщины, отслойка плаценты и другие) проводят кесарево сечение.

Почему болит сердце при беременности? Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не оп…

Как снизить риск врожденного заболевания сердца у ребенка Ненаследственные болезни сердца у детей возникают по разным причинам, и одна из них – лишний вес матери. Такие результаты получили ученые из Швеции по…

Почему низкое давление при беременности? Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы….

Густая кровь при беременности На протяжении беременности женщине приходится сдавать множество лабораторных анализов, и после оценки результатов одного из них она может узнать о том…

Ирина Захарова

Причины того, что после родов повышается давление у молодой мамы, самые разные. Все внутренние органы во время беременности работают с удвоенной силой. Увеличение кровотока усиливает нагрузку на сердечную мышцу. Поэтому очень часто возникают проблемы. Обо всех изменениях нужно сообщить врачу, который подберет разрешенные препараты и рассчитает дозировку.

Показатели давления, которые состоят из двух цифр, позволяют определить функционирование сердечной и сосудистой системы.

Первая цифра (верхнее значение) определяет давление кровотока в артериальных сосудах, которое создает сердце во время своего сокращения. Повышаться значение может, например, из-за спазма сосудов или из-за атеросклероза сосудов. Нормой считаются показатели, которые находятся в промежутке от 110 до 140 мм рт. ст.

Нижнее значение определяет уровень давления в сосудах при расслаблении сердца. Границами нормы считаются показатели от 60 до 90 мм рт. ст.

Таким образом, нормальное давление находится на отметке 120/80. Если показатели ниже допустимых границ, то говорят о гипотонии, в случае превышения границ речь идет о гипертонии.

Причины изменения показателей

Можно выделить несколько неблагоприятных факторов, которые приводят к гипертензии в период вынашивания плода и после родов.

• Во многом на развитие проблемы влияет состояние сосудов. В период беременности они теряют свою эластичность и прочность.
• Чрезмерная нагрузка на сердечную систему, связанная с усилением кровотока, появлением третьего круга кровообращения, увеличением веса.
• Изменение уровня гормонов в организме приводит к спазму сосудов и гипертонии.
• Стрессы, волнения, переживания приводят к скачкам давления .
• Наследственный фактор.
• Отсутствие нормального сна и отдыха.
• Обострение хронических заболеваний.
• Низкая физическая активность тоже может привести к гипертонии.
• Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Если у женщины еще до родов диагностировалась гипертония, то большая вероятность, что после рождения ребенка болезнь будет прогрессировать.

Повышение

Причинами высокого давления в большинстве случаев становятся заболевания сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят также хронические недосыпания. Кормящая женщина вынуждена вставать среди ночи несколько раз, днем оставшись одна с ребенком у нее нет возможности нормально отдохнуть.

Рождение ребенка может вызвать у молодой мамы сильное эмоциональное потрясение, нервное напряжение, что также становится причиной гипертонии.

Получая дополнительную нагрузку на сердечную систему, развивается гипертония.

Понять, что показатели превысили норму можно по ряду признаков:

• сильная боль в любой части головы;
• беспокоит головокружение;
• наблюдается потемнение в глазах и ухудшается зрение;
• становится трудно дышать, особенно во время движения;
• сердцебиение учащается;
• может присутствовать боль в грудной клетке.

Бывает, что гипертония появляется только во время беременности и проходит самостоятельно после родов. Если состояние не стабилизировалось спустя 1,5 месяца, то ставят диагноз послеродовая гипертония.

Понижение

Гипотония чаще всего наблюдается на фоне снижения количества витаминов в организме. Во время беременности много питательных веществ уходит на развитие плода, если питание было неправильным, то развивается авитаминоз.

К другим причинам гипотонии относят:

• кровопотеря во время родов;
• грудное вскармливание требует исключение из рациона многих продуктов, поэтому может развиваться анемия;
• если до родов наблюдались скачки давления из-за вегетососудистой дистонии, то на фоне послеродовой эмоциональной нагрузки развивается гипотония;
• изменения обменных процессов и гормонального фона приводят к нарушениям в работе эндокринной системы.

Обычно состояние нормализуется через 1,5–2 месяца после родоразрешения на фоне приема антианемической терапии.

Стоит ли переживать

Давление женщины приходит в норму спустя 35–40 дней после родов. В случае развития патологических процессов, состояние не стабилизируется, а при отсутствии правильного лечения и ухудшается.

Высокое давление после родов несет за собой опасность.

Если повышенные показатели тонометра сохраняются больше 1,5 месяца, то нужно пройти дополнительное обследование, чтобы понять причину проблемы.

На фоне стойкой гипертонии повышается риск развития серьезных заболеваний сердца, снижается зрение, развиваются болезни, затрагивающие центральную нервную систему, появляется отек легких. Кроме этого, из-за плохого кровоснабжения молочных желез теряется питательная ценность молока, и ребенок недополучает полезные компоненты.

Гипотония не несет опасных последствий для организма. В том случае, когда на фоне снижения давления ухудшается самочувствие, теряется активность и работоспособность, нужно обратиться к терапевту.

Изменение или скачки давления

После родов скачет давление в основном из-за нервно-психического перенапряжения, при условии, что до этого все было в норме.

Организм восстанавливается и в это время важно соблюдать режим труда и отдыха.

Состояние здоровья может ухудшаться из-за гормонального дисбаланса, обострения хронических заболеваний, побочных эффектов принимаемых лекарств.

При возникновении проблем важно вовремя обратиться за медикаментозной и психологической помощью. Это позволит на ранних стадиях нормализовать давление и не допустить развития хронической стадии.

Перед родами

Перед родами организм женщины начинает подстраиваться, готовясь к важному событию. Среди неприятных симптомов, которые могут наблюдаться в этот период является и повышение артериального давления.

Давление перед родами может повышаться под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

• стресс, депрессия;
• наследственный фактор;
• курение;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес;
• нарушения в работе почек;
• гормональные изменения.

Развитие гипертонии перед родами говорит о развитии позднего токсикоза. Это опасное осложнение, развивающееся на последних неделях беременности. Плод испытывает нехватку кислорода. Помимо этого, возрастает угроза отслойки плаценты, что грозит преждевременными родами. Если поднялось давление, то не идет речи о естественном родоразрешении. Состояние опасно для жизни женщины и ребенка.

Во время

Если при родах повысилось давление, то решается вопрос об экстренном кесаревом сечении. Во время родов показатели тонометра могут достигнуть максимальных значений, повышается риск развития геморрагического инсульта.

После

К высоким показателям артериального давления после родов могут приводить следующие неблагоприятные факторы.

• Лишний вес. Во время беременности вес женщины увеличивается на 7–16 кг. В результате увеличивается объем крови, и повышается нагрузка на сосуды. Если вес превышает допустимых значений и не сбрасывается после родов, то давление подскакивает.
• В случае развития гестоза на последних неделях беременности повышенное артериальное давление может сохраняться еще некоторое время после родов.
• Эмоциональная нагрузка, послеродовой стресс, приводит к спазму сосудов.
• Вскармливая ребенка грудью, женщине приходится вставать среди ночи несколько раз, что приводит к усилению работы надпочечников. Они начинают выделять вещества, которые приводят к гипертонии.

Повышенным давление может стать из-за лекарственных препаратов, наследственной предрасположенности, соматических заболеваний.

Пониженное давление после родов не столь опасно, но требует контроля и внимания. Факторами низкого давления после родов могут стать: большая кровопотеря, вызванная осложнениями, ограничения в питании, дефицит витаминов.

Что делать в случае понижения или повышения показателей, подскажет специалист.

Он поможет подобрать лекарства, которые не навредят организму новорожденного. На фоне приема медикаментов врач может рекомендовать достаточно времени отводить отдыху. Продукты питания должны быть полезными и питательными.

Давление может быть высоким и после кесарева сечения. Причин несколько:

• прибавка лишних килограммов;
• развитие гестоза на последних сроках беременности приводит к повышению давления уже во время беременности , состояние сохраняется и после родов;
• вырабатывается большое количество гормонов стресса;
• обострение хронических заболеваний;
• прием медикаментов.

Нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться специалисту. Организм женщины после операции ослаблен и подвержен воздействию неблагоприятных факторов.

Гормональный сбой

Причинами гормонального сбоя после рождения могут стать вредные привычки, неправильное питание, слабая выработка молока, отсутствие полноценного отдыха, стрессы и переживания, прием лекарственных препаратов.

Симптомами послеродового гормонального сбоя становятся депрессия, снижение работоспособности, нарушение выработки молока, избыточный вес, болезненные менструации. Помимо этих признаков, наблюдаются признаки гипертонии.

Для лечения гормональных изменений требуется помощь квалифицированных специалистов, которые помогут подобрать правильную терапию и не допустить развития хронической гипертонии.

Беременность и роды – физиологически обусловленные, естественные процессы, но это, к сожалению, не дает гарантии их благополучного протекания. Проблемы могут возникнуть накануне родоразрешения, во время родов или в первые дни восстановления. И нередко среди тревожны симптомов оказывается и высокое давление. Часто подобный недуг случается с женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет.

Высокое давление перед родами: возможные причины

Последние месяцы гестационного периода связаны с тем, что организм женщины подстраивается под предстоящий процесс рождения малыша. Очень важно в этот период прислушиваться к организму, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Даже абсолютно здоровая, спокойная беременность всех предыдущих месяцев может обратиться существенными проблемами последнего триместра.

Беременная может столкнуться с такими неприятными патологиями как варикозное расширение вен, отечность, тошнота, изжога, повышение артериального давления. И последний фактор представляет особую опасность, поэтому все возможные провокаторы гипертонии нужно предупреждать.

У здоровой женщины средние показатели АД равны 120/80 мм рт. ст., это – норма. Некоторое отклонение этих значений допустимо, так у будущих мам диапазон отметок артериального давления колеблется от 90/60 до 140/90 мм рт.ст. На каждом приеме у гинеколога, ведущего беременность, пациентке измеряют АД. И если показатели тревожные, доктор принимает скорые меры.

Провокаторами повышения давления перед родами могут быть:

Сахарный диабет сам по себе не является прямой причиной повышения давления, но во время беременности может спровоцировать гипертонию. По рекомендации врача беременные с сахарным диабетом должны наблюдаться по особому графику, посещая также своевременно врачей-специалистов.

Опасность высокого давления перед родами

Повышение давления перед родами – крайне неблагоприятный фактор. Зачастую это сигнал того, что развился гестоз. Так называют поздний токсикоз беременных, опасное осложнение последних недель гестации. В организме женщины задерживается жидкость, у беременной наблюдаются отеки, повышенное содержание белка в моче. Ребенок тоже страдает: в утробе ему недостает кислорода.

Опасны скачки АД и возможной преждевременной отслойкой плаценты, а это крайне тревожная ситуация – роды могут быть преждевременными. Наконец, гестоз способен спровоцировать эклампсию, а это уже состояние с характерными судорожными припадками, требующее обязательных реанимационных процедур. Этот диагноз – угроза жизни и здоровью женщины и малыша.

Как правило, высокое давление перед родами – повод к госпитализации. Отказываться от нее, надеясь на самопроизвольное излечение, необдуманно и рискованно.

Сама беременность является фактором, который не дает организму прийти в норму, поэтому нужно наблюдать за состоянием женщины, вовремя реагируя правильными назначениями и поддерживающими процедурами.

Чем опасно высокое давление при родах

Если у роженицы высокое давление, рожать естественным образом она не может. Роды при высоком давлении – большой риск. Потому врачи оценивают степень патологии, прогнозируют, как организм отреагирует на еще больший стресс,роды, и решают, дать возможность женщине родить самой или сделать кесарево. В большинстве случаев выбор в пользу операции.

Роды при гипертонии – это угроза жизни матери и ребенку, а во время операции доктора могут контролировать состояние пациентки, и предотвратить тем самым осложнения.

Если женщина находится на последних неделях беременности, и у нее появились признаки гипертонии, не стоит ждать – отправляйтесь к врачу, или прямиком в больницу.

Признаки повышенного АД:

Не стоит бежать к аптечке, думая, какой бы препарат был безопасным и снял бы мучительные симптомы. Патология может развиваться стремительно, потому довериться можно только специалистам, и желательно – в стационарных условиях.

Почему скачет давление после родов

Если ранее, до беременности и во время гестации гипертонии не было, а после рождения ребенка скачки давления появились, дело может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое нередко возникает именно в послеродовый период.

Причины его очевидны: женщина восстанавливается физиологически и морально, но спокойным период восстановления назвать нельзя. На руках у нее малыш, который требует круглосуточного внимания.

И если молодая мама пока не научились распределять свои силы, если режим ее жизни с ребенком на руках пока не пришел в норму, ее организм пребывает в серьезном стрессе. Усталость, стресс, переутомление приводят к физической реакции организма на такие события. Срыв саморегуляции нервной системы приводит к скачкам давления, головным болям, утомляемости.

Это состояние требует медицинского и психологического вмешательства. Не всегда это сопряжено с послеродовой депрессией – данная патология крайне серьезна, но встречается она не так часто. А вот так называемый бэби блюз – состояние значительно более распространенное, и психосоматические проявления этого нарушения могут выражаться как раз перепадами артериального давления.

Помимо этого, после рождения ребенка давление скачет из-за:

Если патология обнаружена, нужно идти к врачу и ни в коем случае не сворачивать лактацию. Доктор поможет подобрать такие средства, которым характерна низкая степень попадания в грудное молоко.

Гипотензивные средства принимать следует так, чтобы период лактации по времени не совпал с моментом максимальной концентрации лекарства в крови. Потому таблетки женщине рекомендовано принимать сразу перед кормлением, чтобы действующие вещества препаратов просто не успели так быстро попасть в кровоток.

А если мама решила завершить лактацию, она должна знать: препараты, которые снижают лактацию, повышают артериальное давление.

Высокое давление после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция спасения. Это полостное оперативное вмешательство, а значит, и период восстановления обязателен. Кто-то проходит через него относительно легко, кому-то дни восстановления кажутся мучительными. Но нужно быть готовым к тому, что послеоперационный период будет, и он требует подготовки, полного выполнения медицинских рекомендаций.

Отдельный пункт – спинальная анестезия. Чтобы женщина могла находиться в сознании при рождении своего ребенка путем кесарева, ей могут выполнить спинальную анестезию. Анестезиолог делает в определенном отделе позвоночника прокол твердой мозговой оболочки, при этом используется специальная тонкая игла.

Между спинным мозгом и его оболочкой находится заполненная жидкостью зона, именно эта жидкость называется спинномозговой. Когда прокалывается оболочка, малое количество жидкости истекает, и внутричерепное давление из-за этого резко падает. Это в последующем и провоцирует головные боли, а они уже могут сопровождаться скачками давления.

Высокое давление и послеоперационный эндометрит

У некоторых женщин высокое давление сопровождает эндометрит – это тяжелое послеоперационное осложнение. Вместе с воздухом в полость матки, которая открыта во время операции, могут проникнуть вирусы и микробы. И если это произошло, то в первые дни после кесарева признаки эндометрита проявятся.

Симптоматика эндометрита:

Высокое давление – необязательный признак эндометрита, но вполне может возникнуть вдобавок к остальным. Чтобы избежать этого осложнения, после операции молодой маме прописываются антибиотики.

И перед выпиской женщину наблюдают: проводят осмотр, делают УЗИ, чтобы исключить послеродовые осложнения.

Связано ли высокое давление с гормональным сбоем

После рождения ребенка материнский организм перестраивается. Это длится довольно долго. Потому и менструальный цикл приходит в норму не сразу, даже если женщина уже не кормящая. Прибавка в весе тоже может относиться к гормонально обусловленным последствиям беременности. Но они, гормоны, не оправдывают пристрастие к сладкому, мучному и жирному, как не оправдывают и гиподинамию.