Далеко не все женщины могут похвастаться грудью и оголить ее перед любимым, не комплексуя. Одни хотят , кто-то желает наоборот уменьшить, других не устраивает цвет или размеры сосков. Все эти недостатки становятся причиной зажатости и закомплексованности.

Самым правильным решением всех проблем является оперативное вмешательство. К сожалению или к счастью, не все могут себе позволить эту процедуру. Чаще всего останавливает высокая цена или индивидуальные противопоказания.

Многих женщин останавливает ложиться под нож недоверие к врачам, боязнь инфекции и побочных эффектов. Отрицательных отзывов и фотографий изуродованных частей тела в интернете предостаточно.

Другое дело, когда побороть проблему можно в домашних условиях. В этой статье мы детально поговорим именно о больших ореолах.

Ореолы могут увеличиваться в следствие разных причин, которые все время таятся в женском организме:

• Колебания гормонального фона;
• период менструации;
• период беременности;
• роды и кормление грудью;
• прием сильнодействующих антибиотиков;

• старение организма.

Увеличение ореолы является естественным процессом во время полового созревания девочки. Не может быть огромная грудь и малюсенькие соски. Это смотрится не эстетично и не природно.

Размер ореол зависит от размера молочной железы, чем больше грудь, тем больше коричневая зона вокруг соска. В норме она не должна превышать 10 см.

Большая роль в цвете и форме ореолы отведена генетическому фактору. Если у вашей мамы и бабушки были большие ореолы темного цвета и эллиптической формы, то скорее всего, это передастся вам по наследству.

Отдельного внимания заслуживает изменение ореол у беременных и кормящих.

Во время беременности в молочных железах происходят изменения, которые меняют розовый цвет соска на темно-коричневый. Замечать это женщина может на 5 неделе беременности. Грудь начинает опухать, вследствие чего увеличивается размер ореолы, а также могут появляться растяжки.

Во время беременности плод вырабатывает огромное количество меланина, который откладывается в теле женщины. В взаимодействие с половыми гормонами происходят изменения в размере ореол.


В период кормления грудью форма и размер ореол меняется из-за наполнения протоков молоком, растягивания кожного покрова сосущей крохой, притока крови. Чем дольше ребенок на грудном вскармливании, тем большими будут становиться ореолы.

После прекращения кормления малыша грудным молоком, в большинстве случаев, ореолы значительно уменьшаются.

В редких случаях они остаются увеличенными.

Уменьшения орел груди с помощью хирурга – это, прежде всего, возможность избавится от психологического дискомфорта и комплекса неполноценности.

Сама операция по уменьшению ореолов не сложная. Оно может происходить под внутривенной анестезией или местном обезболивании.

• Суть операции в том, чтобы отделить полоску кожи нужного размера по всей окружности ореолы.
• Один разрез производится на границе ореолы и кожи, а второй – ближе к соску. Это кольцо между надрезами убирается.
• Дальше наносится несколько точечных швов на большом расстоянии друг от друга. После того, как хирург определился с формой, наносится завершающий косметический шов.
• Вся операция длится не больше часа. В дальнейшем у вас останется рубчик вокруг ореолы.

Важно, что во время такой операции не повреждаются молочные протоки, потому вы сможете спокойно кормить ребенка грудью.

Уменьшение в домашних условиях

Если ореолы уже значительно увеличились или от природы являются большими, то поможет вам их уменьшить только оперативное вмешательство.

Чтобы избежать этого процесса, просто соблюдайте некоторые правила ухода во время беременности и кормления грудью. Если вы проигнорируете их, то увеличенные ореолы могут стать морщинистыми.

• Предотвратить это помогут специальные увлажняющие средства для кожи вашего типа, которые не позволяют ей пересыхать.
• Ваш рацион должен быть наполнен продуктами с содержанием животных и растительных жиров, которые помогают вырабатывать коллаген.
• Регулярный массаж и питательные обертывания тоже придадут коже упругости.

Самым популярным видом обертывания считается процедура с применением морских водорослей.

Морские водоросли

Для этого необходимо:

• Листья ламинарии 100 г
• Вода 1 л

Листья ламинарии замочить на полчаса в воде, подогретой не выше 65 градусов. Если вы используете воду комнатной температуры, то продолжительность замачивания составляет 2 часа.

После того, как водоросли размокли, их необходимо наложить на грудь. После этого обернуть пленкой и обмотаться теплым пледом на полчаса. В случае с холодным обертыванием – на час.

Лепестки роз для упругости кожи в области груди

Понадобится:

• Сухие лепестки розы 2 ст.л.
• Сливки 1 ст.л.

Ингредиенты перемешайте до однородной смеси и на 15 минут нанесите на грудь, накрыв сверху пленкой и полотенцем.

Грецкие орехи против обвислой кожи

Вам необходимо:

• Грецкие орехи 4 шт.
• Мед 1 ст.л.
• Сливочное масло 1 ст.л.
• Желток 1 шт.

Ядра орехов сильно измельчить. Добавить к ним мед и сливочное масло, а также желток. Все перемешать и нанести на чистую кожу области груди на 20 минут, накрыв пленкой.

Белая фасоль и молоко для упругости и против морщин в зоне декольте

Понадобится:

• Молоко 1 л
• Мелкозернистая белая фасоль 1/3 ст.
• Миндальные хлопья 2 ст.л.
• Миндальное масло 2 ст.л.
• Пшеничная или соевая мука 0,5 ст.
• Пищевая морская соль 2 ст.л.

Фасолевые зерна вместе с хлопьями из миндаля залейте кипяченной водой, а потом молоком. Когда эта смесь остынет, поставьте ее в холодильник на 24 часа. Потом все это нужно отварить до полной готовности. После остывания добавьте все остальные ингредиенты и взбейте миксером до полной однородности массы. Наносите на грудь дважды в неделю в течение месяца.

Если вы кормите грудью ребенка, то большинство видов обертывания противопоказано, особенно, горячие.

Повремените с этими процедурами, ведь здоровье и самочувствие ребенка намного важнее красивой груди. Ваш рацион должен быть наполнен продуктами с содержанием животных и растительных жиров, а также аминокислот, которые помогают активизировать выработку коллагена.

• В крупах, зернах бобовых и панцирных морепродуктах есть огромное количество меди.
• Синие ягоды, киви и все цитрусовые богаты на витамин С.
• В желтке куриного яйца имеется сера, а в пивных дрожжах и ростках проросшей пшеницы много цинка.
• Овощи имеющие красную мякоть или кожуру (редиска, свекла и др.) наполнены кремнием.
• Омега 3, 6 и 9 в невероятных количествах находятся в рыбе жирного типа. Железом богаты листья кинзы, гречневая крупа и мякоть граната.
• Кроме этих продуктов выработке собственного коллагена способствуют финики, тыква, красный перец, бананы, соя и овсяные хлопья.

10 вопросов, которые помогут принять правильное решение

Никогда не будьте категоричны в своих утверждениях. Чтобы разобраться в себе, ответьте на несколько простых вопросов. Может именно они изменят ваше мнение и помогут полюбить свое прекрасное и уникальное тело.

1. Почему вы не нравитесь себе такой?
2. Какие неприятные ситуации связанны с увеличенными ореолами?
3. Мешает ли вам это в интимной жизни?
4. Какова причина комплекса: надуманная вами или следствие насмешек партнера?
5. С маленькими ореолами любимый вас полюбит больше, вы станете успешнее и жизнь наладится?
6. Какой вы себе представляете грудь 3-5 размера с ореолами в 2-4 см?
7. Вы готовы к хирургическому вмешательству?
8. Если “да”, то что хуже, большие естественные ореолы или шрамы по всей их окружности?
9. Чего вам не хватает для полного счастья?
10. Стоит ли теперь естественное соотношение размера груди и ореол считать изъяном?

Размер ореол у каждой женщины свой, и красив он по-своему. Если ваш мужчина любит вас такой какая вы есть, то не стоит ломать голову и придумывать себе проблему. Если любимый считает большие ореолы темного цвета недостатком, не спешите их менять, возможно, вам стоит присмотреться к мужчине, который порождает в вас комплекс неполноценности!

Частые "вопросы - ответы"

Можно ли уменьшить соски?

Любые изменения возможны только с хирургическим вмешательством. Все народные средства – обтирания, прикладывания и прочее абсолютно неэффективно. Если у женщины возникает желание уменьшить соски, поможет только пластический хирург с подбором индивидуального алгоритма операции.

Как уменьшить сосок?

Наиболее популярные схемы операций по уменьшению соска:
- при длинном соске: удаляется верх выпуклости, а остальное ушивается;
- при широком соске: вырезается часть соска треугольной формы, оставшаяся часть подлежит ушиванию (негативно отражается на возможности грудного вскармливания, так как молочные каналы деформируются);
- усечение кожи вокруг соска, что способствует его западанию (более тяжелый вид вмешательства).

Большая ареола, что делать?

Ареола большого размера вокруг соска (до 10 см в диаметре), как считают врачи, не является показателем каких-то заболеваний или патологий. Тем более, если Вы входите в группу беременных или кормящих мам, а так же если по каким-то причинам стремительно набрали вес или имеете гормональные нарушения – увеличение ареола является нормой и может уменьшиться самостоятельно. Но если крупный размер ареолы находится на постоянной основе и слишком Вас удручает, его можно откорректировать с помощью хирургии. Это делается в рамках некоторых операций, связанных с молочными железами, и отдельной процедурой. Производится иссечение пигментированной кожи, благодаря чему убирается до 4.5см ареолы.

Уменьшатся ли ареолы после кормления?

Мнения ученых и женщин, прошедших этап кормления, в этом вопросе расходятся. Специализированная литература утверждает, что после периода лактации ареолы не восстановятся. Отзывы молодых мам гласят обратное – у половины наблюдалось возвращение молочной железы, её форм, размеров ареол и сосков в прежнее состояние, что было до беременности. Всё индивидуально.

Что такое ареола молочной железы?

Ареола - это часть кожи вокруг соска круглой или овальной формы, диаметром 3-5 см, что отличаются другим цветом (от бледно-розового до коричневого) и бугорчатой текстурой, что имеют название «бугорки Монтгомери».

Уменьшатся ли ареолы после родов?

Согласно наблюдениям специалистов, после родов первичный размер ареол молочных желез может быть восстановлен полностью или частично, однако это сугубо индивидуально для каждой женщины и зависит от наследственности, гормональных и многих других факторов.

Как увеличить соски в домашних условиях?

Есть пару способов, что могут помочь без вмешательства хирурга:
- вакуумный колпачок-корректор: он помогает вытянуть соски с помощью насадок, что образуют вакуум. Для удовлетворительного результата прибор нужно использовать два месяца ежедневно, по 8-9 часов. Надевать днем или ночью – зависит от Вашего желания;
- массаж: минус такого метода в том, что он не всем помогает, а наивысшая его эффективность – когда грудь еще не полностью сформирована;
- татуаж: процедура носит только визуальный характер, так как с помощью краски «дорисовывается» нужная часть. Минус – процедура достаточно болезненна.

Как уменьшить соски мужчине?

Мужчины не слишком задаются этим вопросом, да и причин может быть много: возраст, гормоны, заболевания, прием препаратов и тд. Если рост соска не связан с патологиями, можно попробовать обсудить с врачом диету, занятия спортом, питье отваров и препаратов, что стимулируют выработку мужского гормона. Крайний случай – пластическая операция. Если рост происходит по причине болезни, следует обратиться к врачу за советом, как правильно лечиться.

Изменение цвета соска, причины?

Иногда соски внезапно меняют свой окрас, что может быть вызвано следующими причинами: любые колебания гормонального фона, беременность (темнеют по причине повышения концентрации пигмента мелатонина, имеет обратимый характер), длительное употребление гормональной контрацепции, возрастные перестройки, генетическая предрасположенность, а так же патологические образования, лечить которые необходимо со специалистом.

Возможно ли удаление сосков, и как происходит?

Удаление сосков как женщине, так и мужчине – только путем хирургической операции. Зачастую этой услугой пользуются, когда хотят убрать третий сосок, или если планируют на грудной клетке большую татуировку, которой мешает данная выпуклость, и, конечно же, по причине патологических изменений тканей молочной железы, когда такая манипуляция просто неминуема. Операция длится недолго, под местной анестезией, более хлопотный – процесс реабилитации и заживления ран. Женщине важно помнить о том, что решаясь на подобный шаг, она теряет возможность в будущем кормить ребенка грудью.

Цвет сосков от чего зависит?

Каждый организм индивидуален, имея присущие лишь ему черты. Причины, почему у каждой женщины цвет сосков разный, так же не попадают под общую классификацию, однако есть некоторые общие закономерности. Хотя у большинства соски имеют темные оттенки, всё зависит от расовой принадлежности женщины, цвета волос, кожи, и тд..То есть, если девушка – блондинка, вероятнее всего, соски она будет иметь светлых тонов и наоборот. Это правило касается лишь постоянной окраски. Если в течении времени она меняется – стоит искать причину в другом.

Почему соски меняют форму?

Беременность: в этот период любые изменения в молочных железах являются нормой в связи с перестройкой организма;

0

Альтернативные названия: коррекция сосочково-альвеолярного комплекса, коррекция формы ареолы и соска.

Коррекция сосков и околососковой зоны (ареолы) - пластическая операция, основная задача которой – улучшить эстетический вид груди. В ходе операции проводится изменение формы соска и размера ареолы, исправляется их неправильное расположение, устраняется асимметрия. Операция может проводится как отдельное хирургическое вмешательство, так и как один из этапов (операция по увеличению, уменьшению или подтяжки груди).

Самые распространенные причины, заставляющие пациентов обратиться к врачам-косметологам за коррекцией – это возрастные изменения молочных желез, неровный контур ареолы, операция на груди в анамнезе, гипертрофия или инвертация сосков (втянутость сосков).

Показания

Изменение формы ареолы или соска показано в следующих случаях:

Противопоказания

Подготовка к коррекции

На этапе подготовки пациент проходит тщательное клиническое обследование, направленное на выявление противопоказаний. В ходе обследования собираются общеклинические анализы (крови и мочи), биохимические анализы. Пациент проходит инструментальное обследование – , . Обязателен осмотр у терапевта.

Как проводится коррекция ареолы сосков

Реабилитация после операции

После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и носить специальное белье, уменьшающее случайную травму сосков. Заживление рубцов происходит через -5-7 дней, при лазерной коррекции зона ареолы уже через 2-3 дня приходит в норму. В ряде случаев с профилактической целью назначаются антибактериальные препараты.

Осложнения

Гематомы и отек в области операции являются не осложнениями, а обычным явлением. Через 2-5 дней они полностью исчезают.

К серьезным осложнениям относят:

Дополнительная информация

Коррекция ареолы или соска может создать в будущем затруднения для грудного вскармливания. При операции на инвертированных сосках сохраняется риск рецидива (в 10-15% случаев). Предпочтительны операции с использованием микрохирургических техник, которые позволяют снизить количество осложнений в послеоперационном периоде.

Альтернативным способом коррекции ареолы является татуаж ареолы, при котором хирургического вмешательства не требуется совсем.

Литература:

Во всем, что касается внешности, мелочей не существует. Поэтому коррекция ареолы соска является достаточно востребованной операцией не только среди представительниц прекрасной половины человечества. Ее делают вместе с маммопластикой или без изменений остальных участков груди. Вмешательство решает отнюдь не только эстетические проблемы, оно может улучшить функционирование молочных желез.

Читайте в этой статье

Показания к вмешательству

Улучшение очертаний, изменение величины сосков и ареол требуется при различных дефектах этих участков. Необходимость в проведении операции возникает, если присутствуют:

• их ассиметричное расположение, вызванное предыдущим хирургическим вмешательством, возрастными изменениями, либо врожденное;

• неправильные очертания ареол;

• слишком выпуклые соски, не соответствующие пропорциям груди;

• чрезмерно растянувшиеся ареолы, лишившиеся привычной округлой формы;

• слишком , не выступающие за пределы кружка (втянутые);

• широкие, хотя и имеющие правильную форму ареолы;

• изменения сосково-ареолярного участка из-за травмы, приведшей к некротизации тканей;

• слишком толстые соски.

Некоторые из перечисленных показаний к коррекции приводят не только к неэстетичности внешнего вида и связанных с осознанием этого психологическим проблемам. Они могут помешать грудному вскармливанию, провоцировать воспаления в области сосково-ареолярного комплекса.

Противопоказания к коррекции

Только лишь необходимости, вызванной недостаточной эстетикой и функциональностью сосково-ареолярного комплекса, для проведения корректирующей операции бывает недостаточно. Необходимо отсутствие у пациентки пластического хирурга следующих противопоказаний:

• сахарного диабета в тяжелой форме;

• онкологической патологии;

• доброкачественных опухолей молочных желез, кист, уплотнений;

• заболеваний крови, среди которых особое значение придается нарушающим ее свертываемость недугам;

• психиатрического диагноза;

• серьезных заболеваний сосудов и сердца;

• выявленной склонности к заживлению тканей с образованием гипертрофических и келлоидных рубцов;

• острого периода имеющихся хронических патологий;

• инфекционного заболевания;

• критических дней на момент проведения вмешательства;

• периода вынашивания ребенка и лактации.

При наличии одной из перечисленных проблем проведение коррекции может вызвать сразу несколько осложнений, ухудшить не только внешний вид оперируемой области, но и общее состояние здоровья. Игнорирование некоторых противопоказаний делает вмешательство смертельно опасным, особенно при применении общей анестезии. Его не делают до 18 лет.

Подготовительный период

Коррекция формы сосков и расположенного рядом участка является полноценным хирургическим вмешательством. Поэтому требует серьезного подхода к предварительному обследованию и подготовке. Для выяснения информации об общем состоянии здоровья, исключении противопоказаний необходимо пройти через лабораторные и аппаратные исследования:

• сдать общие анализы крови и мочи;

• получить отрицательные результаты при обследовании на сифилис, ВИЧ, гепатит;

• сделать ЭКГ;

• обследовать молочные железы на УЗИ;

• провести маммографию;

• сдать кровь на биохимию.

Понадобятся также осмотр и консультации терапевта, маммолога, анестезиолога. Подготовка к операции заключается в прекращении за неделю до нее приема алкоголя, гормональных и кроверазжижающих лекарств. Курящим стоит отказаться от дурной привычки ради скорейшего последующего заживления тканей и снижения всяких рисков во время самой операции.

Методика проведения коррекции

Как проводят операцию, зависит от вида нуждающегося в исправлении дефекта. Он же может повлиять на выбор анестезии. Если вмешательство минимальное и затрагивает только ареолы, наркоз может применяться местный. Более обширная пластика потребует общей анестезии. Виды операций по исправлению данной области молочных желез проводят так:

• Коррекция формы ареол при их чрезмерной величине делается путем иссечения излишка тканей. Манипуляции можно осуществить, используя разрез по ее внешнему краю или по внутреннему, ближе к соску. После устранения избытка тканей на рану накладывают шов. Ареола получает новый диаметр, соответствующий общим пропорциям молочной железы. Обычно это 3,5 — 4,5 см. Если же ареолу необходимо увеличить или выровнять незначительно искаженный контур, проводят микропигментацию. Это простейшее вмешательство по коррекции данного участка груди.

О том, как проводят операцию по уменьшению ареолы с коррекцией соска, смотрите в этом видео:

• Увеличение размера сосков можно сделать двумя способами. Один из них дает возможность сохранить млечные протоки и их функции в неприкосновенности. Маленькие надрезы делаются в зоне ареолы. Через них отделяются волокна соединительной ткани, железистая не затрагивается. Ставший более выпуклым сосок закрепляется круговым швом. Если женщина не планирует в дальнейшем грудное вскармливание, но ей важен внешний вид молочных желез, операцию можно провести, не стараясь уберечь от повреждения протоки. Точно так же делается разрез на ареоле, но более глубокий. Выдвижение вперед соска происходит за счет рассечения удерживающих его протоков. Это можно сделать и под местным наркозом.

Пластика плоских сосков с сохранением проходимости млечных протоков

Пластика плоских сосков с нарушением целостности притоков

• Восстановление сосков и ареол после мастэктомии. Материал для реконструкции берут со здоровой груди или промежности.

• Уменьшение размера сосков делается также несколькими способами, что зависит от особенностей дефекта. При чрезмерной длине участка иссекается верхняя часть соска, после чего поверхность ушивается. Реже хирург удаляет кожу, присоединяя потом верхушку к основанию. Если необходимо убавить ширину соска, то иссекается клиновидный участок, а оставшиеся ткани скрепляются. Диаметр проблемной зоны таким образом уменьшается.

Уменьшение широкого соска

Уменьшение длинного соска

Какой бы ни была операция, если при ней не возникло непредвиденных трудностей, время проведения займет 40 минут или 1 час ( дольше).

Реабилитация после операции

Проведение вмешательства под местным наркозом предполагает, что пациентка почти сразу сможет отправиться домой. Операция, при которой анестезия была общей, вызывает необходимость задержаться в стационаре минимум на сутки.

Начальный этап реабилитационного периода длится 14 дней. В первые из них возможны болевые ощущения. Но они быстро пройдут, если соблюдать условия:

• избегать занятий спортом, иных физических усилий;

• обрабатывать места повреждений назначенными специалистом антисептиками;

• не прикасаться к груди, избегая любого механического повреждения;

• спать только на спине, не переворачиваясь на бок и живот;

• не допускать попадания на область швов воды;

• мыться под душем при комфортной температуре, но ни в коем случае не горячей струей;

• забыть пока о жарком солнце, бане, солярии.

Швы доктор снимает спустя 7 — 10 дней после вмешательства. Конечный результат операции проявится через месяц.

Нежелательные последствия

Тем, кто ошибся с выбором клиники, хирурга или игнорирует правила существования в восстановительном периоде, приходится расплачиваться за это осложнениями.

Учитывая вероятные осложнения, не стоит намеренно искать повод подправить соски и ареолы. Но если действительно есть проблема, нет причин бояться делать операцию. Пластическая хирургия способна исправить значительные дефекты, не нанеся урона здоровью. Достаточно найти хорошего врача, тщательно подготовиться к операции, правильно вести себя в реабилитационном периоде — и все пройдет замечательно!

Уменьшение размеров ареолы и/или уменьшение соска - это операция на ареолярном комплексе.

Когда необходимо уменьшение ареолы или сосков?

В большинстве случаев такая процедура проходит как составная часть операции по уменьшению груди, но может быть выполнена и в качестве отдельной манипуляции.

Методика уменьшения ареолы

Как правило, хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение ареолы и/или уменьшение соска, является несложным и непродолжительным. Оно может проходить как с использованием внутривенной анестезии, так и с использованием местной анестезии, иногда дополненной транквилизаторами.

Это оперативное вмешательство подразумевает иссечение излишка ткани пигментированного участка, то есть, делают надрез вокруг ареолы и часть её удаляют. Рану зашивают внутрикожным швом, который постепенно становится совсем тоненьким и практически незаметным на пигментированном участке.

Если требуется удалить больший по площади участок, то делают аккуратный разрез вертикально вниз, в направлении к складке под грудью.

После операции ареола становится меньше - оставляемая часть обычно не превышает в диаметре 4-4,5 см.

Методика уменьшения сосков

Соски, которые после грудного вскармливания становятся большими и некрасивыми, тоже можно сделать меньшими. Используется несколько вариантов проведения такой операции.

Чаще всего сосок уменьшается, то есть, становится короче, посредством иссечение кожи со «стебля». После такого удаления кожи вокруг соска остаётся совсем незначительный шрам.

Если же такого иссечения кожи недостаточно для получения желаемого результата, то можно удалить и часть соска - его небольшой клиновидный кусочек. Но в этом случае также перерезается часть молочных протоков.

Реабилитация после уменьшения ареолы, сосков

На прооперированном участке возможно лишь появление чувства слабого жжения, поэтому не нужны никакие обезболивающие препараты.

Покинуть клинику пациентка может вскоре после того, как завершится манипуляция. Швы можно снимать приблизительно через неделю.

Поскольку соски нужно тщательно оберегать от давления, то после процедуры будет наложен лёгкий бандаж. Также пациентка должна отказаться на это время от тесных бюстгальтеров.

Возможные осложнения при уменьшении ареолы и соска

Осложнения при такой незначительной операции, как уменьшение ареолы и/или уменьшение соска, бывают крайне редко, хотя может произойти снижение чувствительности этой зоны. Иногда после манипуляции может начаться раздражение соска, которое проявляется как незначительные трещинки и ссадины.

После хирургической коррекции запавших сосков у некоторых пациенток возможно повторное западание, и тогда потребуется проводить новую операцию.

Противопоказания к уменьшению ареолы и соска

Операция по уменьшению ареолы и соска имеет следующие противопоказания:

• возраст пациентки младше 18 лет;
• беременность (в то числе и планируемая);
• период лактации;
• нарушение свертывания крови;
• острый инфекционный процесс в области операции;
• тяжелая соматическая патология.

Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.

Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:

Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.

Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.

При каких причинах требуется такая операция

Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.

Причины формирования дефекта:

• врожденная особенность;
• грудное вскармливание;
• ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
• втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
• рак груди;
• абсцессы и маститы;
• последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
• генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.

Видео: Уменьшение ареолы и соска

По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:

• скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
• плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.

Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.

В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.

• Коррекция размера и формы.

Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.

• Формирование ареолы на новом месте.

Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.

Варианты коррекции сосков

На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.

Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.

• Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
• Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
• На операционную рану накладываются швы.

Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.

Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.

Уменьшение излишне длинных или толстых сосков

Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.

Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.

Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.

Коррекция выпуклых сосков у мужчин

Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.

Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.

Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.

Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.

Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.

Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.

Пластика формы ареол

Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.

Уменьшение диаметра

Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.

Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.

Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.

В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы.

Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.

После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.

Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.

• Мастопексия.

Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.

А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.

• Увеличение груди имплантами.

Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Увеличение диаметра

Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. Основные цели использования микропигментации:

• сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
• сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
• скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
• коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
• создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.

Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.

Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.

Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.

Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:

• процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
• пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.

Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.

Видео: Ателия - отсутствие сосков

Общие противопоказания

• время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания любой локализации;
• обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
• острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
• ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
• нарушение свертывания крови;
• психические заболевания;
• склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.

Перечень необходимых обследований

Анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.

Обследования:

• маммография или УЗИ молочных желез.

Консультации:

• хирург;
• терапевт;
• анестезиолог.

Как проходит процедура

В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.

После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.

Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.

Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.

Восстановительный период

После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.

• ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
• обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
• спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
• не принимать ванну, не мочить швы;
• отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.

Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии

Возможные осложнения

• Гематомы

Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.

• Нагноение

В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.

• Нарушение чувствительности сосков.

Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.