Применение бисептола на 1 недели беременности. Бисептол при простуде – от чего помогают таблетки взрослым и детям, как принимать. Применение Бисептола во время беременности

В аннотации однозначно говориться о запрещении приема препарата «Бисептол» беременными и во время грудного кормления.

Но если таковое произошло, по неведению, а беременность вами желанная, то для выяснения было ли отрицательное воздействие бисептола или нет, следует провести все необходимые скрининговые исследования, а еще лучше получить исчерпывающую консультацию по этому вопросу у врача-генетика.

Гинекологи утверждают, что наиболее опасный срок и необратимый для плода – это 3- 10 неделя.

Давайте разберемся, чем опасны фармакологические препараты для будущих детей и их мам. Беременные рискуют тем, что развивающиеся клеточки ее плода чрезвычайно чувствительны и даже незначительные повреждение в развитии плодных клеток, особенно первые 12-15 недель, может повлечь серьезный врожденный дефект.

Но любые опасения, что могут наступить неприятные побочные действия, не гарантируют их наступление. Но все равно, нормальная беременная женщина, которая способна разумно мыслить, не позволит себе создавать возможные проблемы или риски для своего малыша. Если плохо так, что невмоготу обращайтесь к лечащему врачу и пусть он назначит вам адекватное лечение.

Page 2

Да, польза от белковой диеты во время беременности есть всегда, а особенно – если вы сверх нормы набираете лишний вес и не знаете, как с этим бороться.

Лишний вес нежелателен для здоровья любого человека, а для беременной женщины может стать настоящей проблемой. Повышенное артериальное давление, гормональный дисбаланс, отеки, одышка, проблемы с плодом – это далеко не весь список потенциальных неприятностей, грозящих чрезмерно увлекшейся пирожными и сладостями будущей маме.

Если беременная женщина поправляется больше, чем необходимо (на лишний вес, если он есть, вам обязательно укажет врач после контрольных взвешиваний), лечащий врач может назначить белковую диету.

Белковая диета – это диета, в которой по количеству потребления белки преобладают над жирами и углеводами. При составлении меню для белковой диеты в него нужно включить такие продукты: яйца, молоко, кисломолочные продукты и сыр, зерновые продукты, сливочное масло, мясо, морепродукты, зелень. Потребление углеводов и жиров необходимо сократить до минимума.

Употребление жидкости можно не сокращать (если беременность не осложнена отеками), а всю пищу, которая требует тепловой обработки, готовить на пару или отваривать – это поможет максимально сохранить качество продуктов и их пользу для беременной и ее ребенка.

budetrebenok.com

От чего помогает бисептол и как его принимать?

В конце 20 века бисептол стал настолько распространенным препаратом, что его применяли с рецептом и без по всякому поводу, видя в нем панацею от многих бед. Сегодня популярность лекарства стала спадать. Что такое бисептол и от чего он помогает, интересуются немногие. Однако до сих пор в памяти людей это далеко не безобидное средство остается дешевым способом борьбы с некоторыми заболеваниями. Насколько оправдано «самовольное» лечение бисептолом?

Что такое бисептол и имеет ли он отношение к антибиотикам?

В сознании российских людей наиболее опасными с точки зрения побочных эффектов лекарственными препаратами являются антибиотики. В связи с этим встает вопрос: бисептол – антибиотик или нет? Можно ли принимать его без рецепта?

Лекарство относится к группе антисептиков, т.е. антибактериальных препаратов. Действующими веществами в нем выступают:

  • сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий);
  • триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

Отнести бисептол к антибиотикам нельзя, поскольку последние – вещества природного происхождения, а компоненты бисептола созданы в лаборатории.

Хотя препарат не имеет никакого отношения к антибиотикам и принадлежит к группе сульфаниламидов, не стоит думать, что он абсолютно безопасен. При неправильной терапии возникает привыкание микроорганизмов к составляющим этого средства. Частое использование делает бисептол неэффективным, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант - для детей);
  • в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть);
  • в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.

Когда показан бисептол?

Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
  • токсоплазмы;
  • стрептококки и стафилококки;
  • простейшие микроорганизмы;
  • токсоплазма;
  • кишечные палочки;
  • патогенные грибы.

В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:

  • заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

Стремление многих людей использовать бисептол для лечения простуды и ОРВИ не всегда целесообразно, так как данные заболевания вызываются вирусами, не чувствительными к антибактериальным препаратам.

А вот при ангине или осложнениях бактериального характера после вирусных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания применение препарата вполне оправдано. В этих и других случаях возникает вопрос, как принимать бисептол и какими будут дозировки.

Для детей от 2 месяцев до 5 лет используется суспензия – 240 мг 2 раза в день. Если ребенок может принимать таблетки, то рекомендуется по 2 таблетки 2 раза в день дозировкой 120 мг.

Детям от 6 лет можно давать 2 раза в день таблетки дозировкой 480 мг. Подросткам начиная с 12 лет и взрослым рекомендуется доза 960 мг 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и не более 2 недель. Если завершить терапию до указанного врачом срока, есть риск выживания наиболее устойчивых микроорганизмов и приобретение заболеванием хронической формы.

Вполне закономерно назначение бисептола при цистите. Большинство случаев этого заболевания вызвано кишечной палочкой. Однако не стоит пытаться любые болезненные ощущения в области мочеполовой системы вылечить именно этим лекарством. Чаще всего при цистите назначаются препараты фторхинолонового ряда. Неоправданное применение Бисептола при цистите может привести к выживанию некоторых микроорганизмов, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

Давать бисептол детям нужно только под присмотром врача. Большинство родителей даже не имеют четкого представления о том, что такое бисептол и от чего помогает. Если лечить им малышей бесконтрольно, можно только навредить. Самый ранний возраст, когда можно давать детям бисептол, - с 6 недель.

При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:

  • принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов;
  • употреблять препарат после еды;
  • выдерживать минимальный курс лечения – 5 дней.

Противопоказания

Бисептол не назначается пациентам:

  • с болезнями печени и почек;
  • нарушениями системы кроветворения;
  • при беременности и лактации;
  • с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Побочные действия

Среди побочных действий бисептола можно отметить:

  • сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания;
  • диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кандидоз, молочницу.

Данные побочные эффекты относятся к часто встречающимся. В случае их проявления необходимо немедленно прекратить прием препарата.

В ходе последних исследований отмечались и другие побочные реакции, однако они встречаются раз на несколько тысяч человек, например, нарушение работы системы кроветворения.

Аналоги

Чаще всего в аптеках можно встретить бисептол, произведенный польскими фармацевтами. Однако существуют и менее дорогие иностранные и российские аналоги:

  • Сенекси Бактрим (Франция);
  • Ко-тримоксазол (Россия);
  • Би-септин (Голландия);
  • Септрин (Англия).

Какие аналоги бисептола выбрать, зависит от рекомендаций врача и материальных возможностей пациента. Отличным качеством характеризуется голландская продукция, однако российский препарат намного дешевле.

Бисептол – отнюдь не безобидное средство, и не стоит применять его, не посоветовавшись с врачом, хоть это и не антибиотик. Халатное отношение к лечению может привести к тому, что лекарство не поможет, а только навредит. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей: побочные эффекты бисептола и неправильно подобранная терапия иногда провоцируют с трудом поправимые последствия.

lucky-girl.ru

Бисептол: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др.

В основе таблеток и суспензии бисептола лежит химическое сульфаниламидное вещество ко-тримоксазол. Фармакологическая промышленность выпускает взрослые формы с дозировкой по 480 мг и детские формы с дозировкой по 240 мг. Лекарственное средство обладает выраженной активностью против грамположительных и грамм отрицательных видов некоторых бактериальных форм патогенной микрофлоры.

Действующее вещество бисептола состоит из двух синтетических производных сульфаметаксазола и осадочных солей триметоприма. Эти вещества негативным образом воздействуют на липидный и белковый обмен в клеточном ядре бактериальной клетки, тем самым препятствуют нормальному процессу деления и размножения. Постепенно по мере нарастания концентрации препарата в крови человека начинается разрушение синтеза дигидрофолиевой кислоты. Она трансформируется в фолиевую кислоту, которая прекрасно усваивается клетками человеческого тела.

Инструкция по применению бисептола информирует потребителей о том, что компоненты препарата негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Повышенная чувствительность к этому противомикробному средству наблюдается у кишечной палочки. Она угнетается и приостанавливает свой рост. Это может негативно сказаться на регулярности опорожнения кишечника. В более долгосрочной перспективе дефицит кишечной палочки приводит к дефициту синтезируемых в кишечнике витаминов группы В и К. Также может нарушиться синтез и усвоение из пищевых продуктов тиамина и никотиновой кислоты, которые играют важную роль в организации работы нервной системы.

Показания к применению

Показаниями для применения бисептола 480 у взрослых могут стать любые формы бактериальных инфекций. Иногда этот препарат применяется в целях профилактики присоединения патогенной бактериальной микрофлоры при тяжелом течении вирусных простудных заболеваний у детей. В этом случае используют бисептол для детей. Его дозировка уменьшена, и он может быть использован в виде суспензии.

Применение бисептола при инфекциях мочевыделительной системы показано при следующих формах заболеваний:

  • гнойный и катаральный уретрит;
  • бактериальная форма острого цистита;
  • пиелонефрит с гнойным поражением почечных лоханок;
  • обострение хронического простатита.

При заболеваниях передающихся половым путем (гонорейный уретрит, паховая лимфогранулема и сифилис в стадии мягкого шанкра) это лекарственное средство не является препаратом выбора. Используется только в случаях упорных инфекций, резистентных к другим формам антибактериальных средств.

Лечение бисептолом инфекций верхних дыхательных путей и легочных заболеваний показано только в том случае, если доказана их бактериальная природа. При вирусных инфекциях этот препарат бесполезен и наносит только вред кишечной микрофлоре. Может найти свое применение бисептол 480 при:

  • фарингите и трахеите;
  • остром бронхите с явлениями обструкции;
  • брохоэктатической стенозной болезни;
  • тонзилите, вызванном чувствительными к препарату микроорганизмами.

Также имеются показания к применению бисептола при различных формах кишечных инфекций. В частности, прием препарата помогает санировать пищеварительный тракт при:

  • сальмонеллезе;
  • дизентерии;
  • холере;
  • разных формах брюшного тифа;
  • гастроэнтериты (кроме кишечного гриппа);
  • острые холециститы, холангиты и бульбиты.

При инфекциях костей и мягких тканей в области челюстно-лицевой хирургии используется только в комплексной терапии с другими препаратами антибактериальной группы.

Можно ли давать детям

Препарат бисептол для детей выпускается в виде суспензии. Возможно его использование у ребенка, начиная с достижения им возраста 3 месяцев. Требуется строгая дозировка действующего вещества. Не допускается лечение без назначения педиатра.

Основные показания - инфекции верхних дыхательных путей, осложненные поражением слизистых оболочек мягкого неба, бронхов и миндалин. При любой форме ангины у детей необходимо использование антибиотика с широким спектром действия.

Противопоказания

Основные противопоказания к использованию бисептола при любых формах заболевания являются:

  • недостойность выделительной функции почек;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • непереносимость основных действующих веществ этого препарата;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • заболевания эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы).

С осторожностью следует использовать бисептол при беременности и во время кормления грудью. Компоненты лекарственного средства могут попадать в грудное молоко и проникать через плацентарный барьер и определяться в крови плода. При высоких концентрациях может нарушаться процесс формирования почек, печени и других внутренних органов ребенка. Возникающий дефицит фолиевой кислоты может привести к непроизвольному преждевременному прерыванию беременности.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты бисептола отмечаются в работе пищеварительного тракта. Могут возникать нарушения аппетита, тошнота, рвота и жидкий стул. На фоне длительного лечения этим фармакологическим препаратом часто развивается дефицит определенных витаминов и дисбактериоз кишечника.

Со стороны нервной системы могут определяться повышенная возбудимость, тревожность и частые головные боли. Явления анемии скорее всего являются следствием витаминной недостаточности и нарушения процессов всасывания определенных пищевых компонентов в тонком кишечнике.

Кожные аллергические реакции в виде крапивницы и снижение уровня сахара в крови встречается относительно редко не представляет собой опасности для жизни и здоровья человека. Для устранения побочных эффектов необходимо снижение дозировки или замена бисептола на другой препарат. Прямым аналогом бисептола является ко-тримоксазол.

Статья прочитана 29049 раз(a).

vetinpharm.com

Бисептол при гриппе: помогает ли Бисептол при гриппе и ОРВИ у детей

Бисептол представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который принадлежит к терапевтической группе сульфаниламидов. В его состав входит сразу два активных компонента –сультафетоксазол и триметоприм. Они взаимно усиливают лечебное действие друг от друга. О том, можно ли при гриппе принимать Бисептол, и помогает ли Бисептол при гриппе вообще, и будет рассказывать данная статья.


Бисептол - лекарственный препарат, который используется при гриппе, ОРВИ и простуде

Описание препарата

Многие задумываются над тем, можно ли пить Бисептол при гриппе. На самом деле использовать данный препарат для лечения простудных заболеваний нужно только в крайнем случае, когда организм человека уже не может самостоятельно противостоять вирусу простуды. Обосновано это тем, что Бисептол оказывает выраженный антибактериальный эффект, когда как грипп провоцирует вирус. Таким образом, у данного лекарства совершенно иная терапевтическая направленность.

Согласно инструкции по применению, после попадания в организм, данное лекарство подавляет активность болезнетворных бактерий, а также препятствует их дальнейшему размножению.

Сам бактерицидный эффект у препарата достигается за счет оказания двойного блокирующего воздействия на обмен веществ, из-за чего болезнетворные микроорганизмы просто не могут дальше размножаться из-за неблагоприятных условий, созданных Бисептолом.

Бисептол при гриппе и простуде, отзывы о котором будут приведены ниже, активен по отношению к возбудителям стафилококка, стрептококка, дизентерийной и кишечной палочки. Назначить Бисептол при гриппе может только лечащий врач, исходя из показаний пациента, симптоматики и конкретного наблюдающегося осложнения от простуды.

Своей максимальной концентрации в крови пациента препарат достигает уже через три часа после приема. Он быстро усваивается и начинает оказывать свой лечебный эффект уже спустя час после употребления.

Выводится лекарство преимущественно почками и мочой в течение суток после приема.


Бисептол подавляет активность болезнетворных бактерий

Показания

Перед тем как описать показания к использованию данного лекарства, важно отметить, что несмотря на многочисленные предположения, Бисептол - это не полноценный антибиотик. На самом деле это противомикробный препарат, который обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Бисептол можно назначать при таких показаниях у пациента:

  • Бактериальные поражения дыхательной системы, которые возникли на фоне запущенного протекания гриппа. Обычно это относиться к лечению пневмонии, возбудителем которой считается пневмококк. В таком состоянии больной будет страдать от болей в груди, отдышки, повышенной температуры и длительного кашля.
  • Острая и хроническая форма бронхитов.
  • Скопление гноя между легкими.
  • Различные воспалительные тяжелые заболевания мозга и костей (сепсис, абсцессы, воспаление головного мозга, остеомиелит).

Помимо этого, данный препарат поможет вылечить всевозможные кишечные болезни, которые возникают при поражении инфекциями.

Противопоказания

Назначать Бисептол нужно только в том случае, когда в этом есть действительная необходимость. В противном случае, иногда препарат способен только ухудшить протекание болезни.

Использовать такое лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Острая или хроническая сердечная недостаточность, а также период после недавно перенесенного инфаркта.
  • Хронические заболевания в период обострения.
  • Дети, которые склонны к аллергическим реакциям.
  • Индивидуальная непереносимость человеком активных веществ данного препарата. В таком случае лечащий доктор обязан подобрать для пациента более безопасный аналог Бисептола с другим активным веществом.
  • Детский возраст до шести месяцев. Также следует отметить, что Бисептол не назначается для лечения недоношенных малышей.
  • Тяжелые болезни печени и почек, а также их общая недостаточность.
  • Острые заболевания пищеварительной системы, а также кишечное кровотечение.
  • Различные заболевания щитовидной железы у пациента.

Также, с осторожностью использовать препарат нужно для лечения пожилых пациентов.


Бисептол не назначается детям до 6 месяцев

Прием при беременности

Ученные пока не доказали безопасность влияния активного вещества препарата на рост и развитие плода, поэтому Бисептол противопоказан для приема при беременности. В таком состоянии женщине нужно подобрать более безопасный аналог данного препарата с другими веществами.

По этой же причине использовать Бисептол нельзя и в период лактации, ведь его активные компоненты могут проникнуть в грудное молоко, которое потом выпьет малыш.

При необходимости назначения такого лекарства в период лактации, женщина должна отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Бисептол хорошо переноситься и редко когда провоцирует у пациента нежелательные побочные эффекты. Несмотря на это, при нарушении способа приема либо лечении при наличии противопоказаний, у человека могут возникнуть следующие побочные реакции:

  1. Сбои в нервной системе: головная боль, менингит, депрессия, невроз.
  2. Нарушения в дыхательной системе: удушье, кашель.
  3. Сбои в работе пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, гепатит, боль в животе.
  4. Различные аллергические реакции в виде отека, зуда кожи, сыпи и крапивницы.

Важно отметить, что при продолжении лечения после появления побочных эффектов, ухудшения у человека могут развиваться и дальше. Именно по этой причине не стоит откладывать поход к врачу при развитии уже первых побочных реакций.


У некоторых людей наблюдаются побочные эффекты в виде отека кожи

Передозировка

В случае случайного приема большей дозы препарата, у пациента могут развиться следующие симптомы и ухудшения в состоянии:

  1. Нарушения в работе центральной нервной системы (сонливость, судороги, тремор конечностей, сильная головная боль, головокружение).
  2. Сбои в работе пищеварительной системы, которые могут выражаться в виде тошноты, рвоты, диспепсии, кишечных коликах и вздутии.
  3. Обморок и потеря сознания.
  4. Лихорадочные состояния.
  5. Отказ работы почек.

Традиционное лечение передозировки симптоматическое. Оно проводится в условиях стационара под присмотром врача. В таком состоянии человеку нужно провести промывание желудка, гемодиализ, а также подкисление мочи для скорейшего выведения активного вещества препарата.

Еще в течение нескольких дней после передозировки пациент должен находиться под присмотром врача.

Бисептол детям

Сегодня данный препарат активно используется для лечения всевозможных болезней у детей. Таким образом, Бисептол можно использовать при различных инфекционных поражениях мочевой системы, легких, кишечника и дыхательных путей.

Детям разрешается давать препарат в виде суспензии, сиропа и таблеток. При этом важно отметить, что даже несмотря на это, что Бисептол – это не полноценный антибиотик, давать его ребенку нужно только по назначению врача и исключительно по инструкции. Самостоятельно менять допустимую дозировку категорически запрещается, чтобы не вызвать ухудшений в состоянии малыша.

Дозировка суспензии, сиропа и таблеток подбирается для каждого ребенка в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, веса и показаний. Также педиатр обязательно должен учитывать наличие у малыша хронических заболеваний и при необходимости корректировать принимаемую дозу.


Детям Бисептол можно давать в виде суспензии или сиропа

Особенности приема

Бисептол имеет следующие особенности приема для лечения гриппа и его осложнений:

  1. Препарат с осторожность нужно назначать при склонности человека к аллергическим реакциям.
  2. При длительном приеме человеку нужно обязательно сдавать анализы крови и мочи, чтобы иметь возможность контролировать общее состояние работы почек и печени. При любых нарушениях в работе данных органов терапию стоит прекратить, а пациенту назначить более безопасный аналог лекарства.
  3. Из-за того, что препарат способен нарушать отток мочи, человеку нужно обязательно поддерживать и контролировать нормальный объем выделяемой жидкости.
  4. Во время терапии человеку рекомендуется избегать УФ-облучения.
  5. У людей, которые болеют ВИЧ-инфекций, в разы выше вероятность развития нежелательных побочных эффектов.
  6. Данное лекарство не следует использовать в том случае, если у человека наблюдается фарингит, поскольку зачастую его провоцирует не бактерия, а вирус.
  7. Пациенты с ухудшениями работы почек лечиться Бисептолом должны исключительно в условиях стационара под врачебным присмотром. То же самое относиться к пожилым людям, и больным, страдающим от тяжелых хронических заболеваний.
  8. Не следует совмещать прием Бисептола с другими сильнодействующими препаратами без назначения врача. Особенно это касается совместного приема анальгетиков, диуретиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.
  9. Запрещается самостоятельно увеличивать дозировку приема лекарства для достижения большего терапевтического эффекта.
  10. Бисептол не назначается детям с возрастом до трех лет.
  11. При появлении первых ухудшений в состоянии человеку стоит прекратить лечение и сразу же обратится к врачу.
Советуем также: Лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях

Лекарственное взаимодействие

Для того, чтобы прием Бисептола при ОРВИ у детей и взрослых приносил ожидаемую пользу, следует знать о следующих особенностях лекарственного взаимодействия данного препарата с другими средствами:

  1. При одновременном приеме Бисептола и диуретиков, у человека в разы возрастает вероятность развития кровотечения.
  2. Препарат усиливает лечебный эффект от Варфарина, а также противосудорожное действие Фенитоина.
  3. Не следует одновременно принимать данное лекарство и препараты с салицитатами, чтобы не вызвать ухудшений в состоянии пациента.

Помимо этого, чтобы не вызвать нежелательных реакций, не следует совмещать лечение Бисептолом с приемом крепких спиртных напитков, так как это способно ухудшить состояние пациента.

Аналоги

На сегодняшний день Бисептол имеет множество лекарственных аналогов, которые содержат такое же активное вещество и оказывают схожее терапевтическое действие. Таким образом, вместо Бисептола при гриппе разрешается принимать препарат Ориприм, Орибакс, Бактрим и Бактекод. Перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь данные лекарства могут иметь совершенно иные противопоказания и особенности приема.


Бактрим - один из лекарственных аналогов Бисептола

Бисептол – один из самых известных и противоречивых отечественных препаратов. В 80-90 годах 20 века Бисептол был на пике популярности. Его назначали врачи многих специализаций, начиная от педиатра и заканчивая урологом. Препарат буквально считался панацеей от всех бед, и его можно было купить без рекомендации специалиста. Многие принимали его бесконтрольно, по любому поводу, в том числе и от банальной простуды. Каково сегодняшнее отношение к препарату Бисептол? Можно ли с его помощью лечить простуду?

Описание препарата и состав таблеток

Бисептол – это комбинированное лекарство из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Само название подразумевает в себе состав и действие препарата. Частица «би» означает, что в состав входят два компонента. Вторая часть названия - «септол» – вероятно, произошла от латинского «septicus», дословно означающего «гниение». В фармацевтике препараты с корнем «септол» относятся к группе антисептиков.

Цена от 40 р.

Фармацевтическая промышленность выпускает 4 основные формы препарата:

  • Бисептол 480 мг - таблетки для взрослых;
  • Бисептол 120 мг - таблетки для детей;
  • Бисептол 240 мг - суспензия для детей.
  • Бисептол 480 мг в ампулах, содержащих концентрат, на основе которых готовят растворы для инфузий - внутривенных капельных инъекций.

Бисептол в ампулах показан к применению исключительно в условиях стационара.

Наиболее популярные формы выпуска – Бисептол 480 мг в виде таблеток и Бисептол 240 мг – суспензия для детей.

Цена от 150 р.

Фармакологическое действие и группа

Основной компонент Бисептола – сульфаметоксазол – обладает сильным бактерицидным действием: нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, необходимой микроорганизмам для жизнедеятельности.Триметоприм усиливает действие сульфометоксазола. Соотношение, в котором комбинируются составляющие, точно выверено. Если в таблетке Бисептола 480 мг оно составляет примерно 1:5, то при всасывании в кровь соотношение сульфаметоксазола и триметоприма падает до соотношения 1:20. Эти концентрации необходимы для максимального синергического эффекта составляющих.

Является ли препарат антибиотиком?

Данный вопрос часто волнует пациентов, поэтому необходимо расставить всё по свои местам.

Антибиотик - это лекарственное вещество натурального (животного, растительного или микробного) происхождения, которое обладает антибактериальным действием, полностью подавляющим рост и размножение бактерий.

При внимательном прочтении инструкции к Бисептолу становится очевидным, что компоненты препарата не имеют никакого отношения к антибиотикам. Оба вещества синтезированы в лаборатории. Сульфаметоксазол относится к группе сульфаниламидных препаратов, а триметоприм применяется только для усиления эффекта основного компонента. Итак, Бисептол - это лекарство, обладающее противомикробным действием, но не являющееся антибиотиком. Вместе с тем наивно полагать, что препарат, не относящийся к пресловутым «вредным» антибиотикам безопасен так же, как и витамины. Сульфаниламиды – серьёзные вещества, и препараты, включающие их, нужно принимать исключительно под контролем врача. Иначе вас могут ожидать неприятные последствия, включая формирование устойчивых к действию лекарств микроорганизмов.

Бисептол, так же, как антибиотики, относится к рецептурным лекарствам. Не стоит об этом забывать.

Показания и противопоказания в применении

Бисептол применяется для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами. Данный препарат назначается при лечении таких заболеваний, как:

  • бронхит в и хронической форме;
  • пневмония;
  • эмпиема плевры (гнойное воспаление оболочек лёгких);
  • абсцесс лёгкого;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • ЛОР-патологии (отит; );
  • кишечные инфекции (дизентерия, паратифы А и В, холера, брюшной тиф);
  • инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит – воспаление придатков матки);
  • гонорея;
  • инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия, или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • абсцесс головного мозга;
  • септицемия;
  • инфекционные заболевания (бруцеллез, малярия, токсоплазмоз, боррелиоз, скарлатина);
  • раневые инфекции и остеомиелит;
  • профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Препарат Бисептол противопоказан для лечения в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания органов кроветворения;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
  • при лечении недоношенных детей и в возрасте до 3 месяцев;
  • повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидам.

Про разрешенные лекарства от простуды при грудном вскармливании узнайте по .

С осторожностью Бисептол следует использовать, если:

  • у пациента ранее имелась аллергия на другие препараты;
  • пациент болеет бронхиальной астмой;
  • у больного наблюдается недостаток фолиевой кислоты;
  • имеются заболевания щитовидной железы;
  • в раннем детском и пожилом возрасте.

Как принимать лекарство Бисептол – инструкция по применению и дозировка для взрослых и детей

Лечение Бисептолом следует проводить под наблюдением врача и тщательно контролировать анализ крови.

Как применять при гриппе детям

В некоторых европейских странах Бисептол применяют для лечения детей старше 12 лет. В странах СНГ препарат назначают также детям младшего возраста, начиная с 3 месяцев.

Главное условие лечения детей – точное соблюдение дозировки.

Для детей Бисептол выпускается в форме суспензии и сиропа. Суспензию можно давать детям с 3-х месячного возраста; сироп – после года; таблетки – после 2 лет; инъекции – после 6 лет.

При лечении Бисептолом родителям необходимо обеспечить обильное питьё ребёнку. Кроме того, в период лечения следует ограничить употребление в пищу сладостей и кондитерских изделий, капусты и моркови, помидоров и бобовых. Рекомендуется давать ребёнку витаминные комплексы.

Нельзя давать это лекарство детям самостоятельно. Лечение должно проводиться только по назначению педиатра и при постоянном наблюдении врача.

Во время беременности

Во время беременности иммунитет у женщины снижается, возникает риск подхватить инфекционное заболевание, поэтому очень часто на приёме у врача звучат вопросы о возможности лечения Бисептолом будущих мам. Клинические исследования показывают, что действующие вещества данного препарата проникают через плаценту к плоду и могут нанести ему вред.

Приём Бисептола во время беременности строго противопоказан! Во время лактации также нельзя принимать это лекарство, поскольку компоненты препарата в большом количестве проникают в грудное молоко. Проникнув через плаценту, Бисептол может вызвать различные нарушения развития эмбриона и даже стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

При простуде

И грипп относятся к острым вирусным заболеваниям и вызываются различными вирусами. Бисептол, как и другие противомикробные средства не воздействует на вирусы.

При обычной простуде мы не получим никакого эффекта от Бисептола. Банальная простуда или ОРВИ в течение недели проходит самостоятельно. Однако у ослабленных пациентов, маленьких детей, пожилых людей – то есть тех, у кого есть сбои в работе иммунной системы, – заболевание может принимать затяжное течение. Это приводит к осложнению патологии и присоединению бактериальной инфекции. В таких случаях необходим антибактериальный препарат, и бисептол здесь будет вполне уместен.

Один из симптомов осложнённого вирусного заболевания – резкое ухудшение состояния. К примеру, это может быть повышение температуры на третий-четвёртый день болезни. При этом температура или вовсе не падает, или после приёма жаропонижающих средств падает очень медленно и ненадолго.

Лечением простуды, осложнённой бактериальной инфекцией, должен заниматься доктор, который подберёт нужный антибактериальный препарат.

Бисептол – это лекарственный препарат, который используется для защиты организма от проявления бактерий. В состав средства входят два активных вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Таким образом, их взаимопомощь в решении проблемы по борьбе с болезнетворными бактериями оказывает активную поддержку организму человека, а также проявляет высокую степень активности при борьбе с микроорганизмами.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

  • Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
  • Жидкие лекарственные формы. Суспезия.

Состав лекарства Бисептол в форме таблеток

Бисептол таблетки отпускаются по рецепту в форме небольших плоских лекарств круглой формы с фаской и буквами «Bs» на одной из сторон. Выпускаются они с учетом двух концентраций: 100 и 400 мг активного компонента сульфаметоксазола, а также 20 и 80 мг – триметоприма. Фасуются по 20 штук в блистере и картонной коробке.

В состав препарата входят следующие вещества:

  • Сульфаметоксазол.
  • Триметоприм.
  • Картофельный пеллет.
  • Стеарат магния.
  • Поливиниловый спирт.
  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Пропилпарагидроксибензоат.
  • Пропиленгликоль.

Состав Бисептола в виде суспензии

Отпускается по рецепту в небольших бутылочках с общим объемом в 80 мл. В каждой упаковке к препарату прилагается шкала для отмера необходимой дозировки.

В состав препарата в виде суспензии входят следующие вещества:

  • Сульфаметоксазол – 200 мг.
  • Триметоприм – 40 мг.
  • Кремофор RH 40.
  • Магниево-алюминиевый силикат.
  • Соль Na карбоксиметилцеллюлозы.
  • Лимонная кислота.
  • Гидрофосфат Na.
  • Метилгидроксибензоат.
  • Пропилгидроксибензоат.
  • Сахаринат натрия.
  • Мальтитол.
  • Аромат земляники.
  • Пропиленгликоль.
  • Дистиллированная вода.

Фармакологическое действие

Бисептол проявляет высокую активность в борьбе со следующими видами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

Лекарство активно в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp. , включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp. , Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis).

Грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pasteurella spp. , Francisella tularensis, Brucella spp. , Citrobacter spp. , Enterobacter spp. , Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp. , Yersinia spp. , Morganella spp. , а такжев отношенииChlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci).

В отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii.

В отношении простейших: Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii.

В отношении патогенных грибов: Coccidioidesimmitis, Histoplasmacapsulatum, Pneumocystiscarinii, Leishmaniaspp.

К препарату Бисептол устойчивы: Corynebacterium spp. , Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. , Leptospira spp. , вирусы.

Удаление бактерий связано с удвоенной деятельностью бактрима на обмен веществ болезнетворных вредителей. Сульфаметоксазол препятсвует развитию биологического обмена веществ дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм не допускает превращения данной кислоты в тетрагидрофолиевую.

Показания к применению Бисептола

  • Начальная стадия бронхита.
  • Воспаление бронхов, имеющее систематически возникающий характер.
  • Эмпиема плевры.
  • Бронхоэктатическое заболевание.
  • Выделение гноя из легких.
  • Пневмония.
  • Воспаление мочевой системы.
  • Воспаление уретры.
  • Цистит.
  • Воспаление в почечной системе.
  • Воспаление простаты.
  • Гонококковое воспаление уретры.
  • Инфекции в ЖК тракте.
  • Инфекция, занесенная во время проведения операции.
  • Заражение крови патогенными бактериями.
  • Легкая форма гонореи.
  • Воспаление ушной раковины и носовой полости.
  • Воспалительные процессы кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает прием средства Бисептол в таких случаях:

  • Гиперчувствительность к некоторым компонентам.
  • Болезнь в кровеносной системе.
  • Нарушения в почечно-печеночной системе.
  • Весь период ношения ребенка.
  • Недоношенные и новорожденные дети.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Возраст до 3 лет – при использовании таблеток.

С осторожностью назначается при лечении маленьких детей сроком до 3 мес, а также:

  • При нарушениях в работе почек и печени.
  • Хронических аллергических реакциях.
  • Недостаток фолиевой кислоты.

Побочные действия

При приеме Бисептола в любой форме могут возникнуть различного рода побочные эффекты:

  • Нарушения в работе желудка и кишечника. .
  • Проявления аллергии.
  • Нарушения в работе почек.
  • Лейкопения.
  • Агранулоцитоз.
  • Нарушения координации движений в пространстве.
  • Подавленное состояние.
  • Апатичность.
  • Дрожание рук и ног.
  • Удушье.
  • Спазм в бронхах.
  • Кашель.
  • Нарушения в системе пищеварения.
  • Гастрит.
  • Стоматит.
  • Гепатит.
  • Панкреатит.
  • Разновидности анемии.
  • Нейтропения.
  • Полиурия.
  • Артралгия.
  • Миалгия.
  • Гипогликемия.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Лекарство полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax достигается спустя 3 часа после приема и держится в течение 7 часов. Самое большое количество лекарства задействовано в легких и почках. Период полувыведения препарата происходит из почек в течение суток.

Лекарство Бисептол принимается по индивидуальному графику с различной дозировкой. Их показатели зависят от степени и формы заболевания. В общем, дозировка составляет 0,96 гр в течение двух раз, либо 0,48 гр. /2 раза. Средняя продолжительность лечения препаратом составляет от 5 дней до 2 недель.

Способ и дозировка суспензии

Принимать препарат в виде суспензии по 20 мл 1 раз за 12 часов. Общий курс лечения будет составлять от недели до двух. При приеме суспензии необходимо запивать Бисептол небольшим количеством обычной воды.

Бисептол при заболеваниях

Инструкция по применению средства утверждает, что дозировка будет различной в зависимости от заболевания.

  • Так, при воспалении легких препарат назначается, исходя из общего веса пациента – 100 мг/1 кг. Принимать через каждых 6 часов, а общий срок будет составлять 2 недели.
  • При заболевании гонореей необходимо принимать по 2 гр в течение 2 раз в сутки с периодичностью в двенадцать часов.
  • В случае наличия тяжелых инфекций или хронических видах болезни дозировка увеличивается от 1/3 до половины стандартной.
  • При инфекции в мочевой системе рекомендуется назначать 3 таблетки.
  • Нарушения в области почек. Дозировку необходимо уменьшить в два раза.
  • Прием препарата Бисептол пожилыми людьми. Требуется корректировать прием лекарства в зависимости от общего состояния здоровья.

Схема приема

  • При проявлении кожной сыпи или поноса в острой стадии необходимо прекратить прием лекарства.
  • Запрещено принимать при стрептококковой ангине.
  • Необходимо принимать большое количество жидкости.
  • При длительном использовании препарата рекомендуется взять под контроль показания о состоянии кровеносной системы.
  • Не рекомендуется употреблять в пищу овощи зеленого цвета, а также морковь и помидоры.
  • Нельзя долго находиться на солнце.
  • Нежелательно принимать препарат при заболеваниях дыхательных путей.
  • Триметоприм меняет значения пребывания метотрексата в сыворотке.

Бисептол для детей

Прием лекарства детьми разрешен с 3 месячного возраста. Формы для приема включают в себя три вида: таблетки, суспензия и сироп. Первых два вида используется одинаково и детьми, и взрослыми, а сироп – только детьми. Лечить ребенка этим препаратом следует по правилам:

  • Суспензия разрешается к приему с 3 месяцев, сироп Бисептол – с 1 года, а таблетки – с 2 лет.
  • Следует точно соблюдать дозировку лекарства.

Дозировка суспензии для детей

Данная лекарственная форма разрешена к приему детьми, начиная с 3 месяцев. Для каждого возраста принимаются свои дозировки.

  • От 3 месяцев до полугода – по 3 мл/12 часов.
  • От 6 месяцев до 3 лет – 5 мл/12 часов.
  • От 3 до 6 лет – 10 мл/12 часов.
  • От 6 до 12 лет – по 10 мл/12 часов.
  • От 12 и старше – 20 мл/12 часов.

Дозировка сиропа

Бисептол в виде сиропа назначается детям, начиная с 1 года. Дозировка будет следующей:

  • От 1 до 2 лет – 120 мг/ два раза
  • От 2 до 6 лет – 180-240 мг/2 раза
  • От 6 до 12 лет – 240-480 мг/2 раза

Длительность данного лечения займет от недели до 2. Точный срок определяет лечащий врач.

Дозировка таблеток

Бисептол в виде таблеток назначается детям от 2 лет. Для удобства, препарат можно раздробить в порошок и дать ребенку запить ее водой. Дозировка будет такой:

  • От 2 до 5 лет – 240 мг/2 раза.
  • От 5 до 12 лет – 480 мг/2 раза
  • От 12 лет – 960 мг/2 раза.

При беременности и лактации

Принимать данный препарат беременным можно только в случае, когда польза явно превышает риск. Однако, в третьем триместре его применение противопоказано, так как имеется риск развития болезни Бодкина у ребенка. Прием препарата должен осуществляться только в жидком виде.

Во время употребления лекарства Бисептол, из-за возможного дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, необходимо назначать ей кислоту до 5 мг в сутки. При грудном вскармливании прием препарата категорически запрещен.

Передозировка

При увеличении необходимой дозы препарата может возникнуть передозировка: либо одного из активных компонентов, либо общая. К первой категории относятся:

  • Со стороны сульфонамида – нарушения пищеварения, сонливость.
  • Со стороны триметоприма – депрессия и расстройство сознания.

Лечение необходимо следующее: необходимо сразу же запретить прием медикамента, организовать промывание желудка, либо вызвать искусственную рвоту. При необходимости можно ввести внутримышечно дозу фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Триметоприм с гипогликемическими средствами – увеличение их деятельности.
  • Бисептол с тиазидными диуретиками – увеличивается риск развития тромбоцитопении и обильных кровотечений.
  • Ко-тримоксазол и варфарин, фенитоин – усиление антикоагулянтного действия и антисудорожной деятельности.
  • Бисептол с рифампицином – снижение периода полувыхода триметоприма.
  • Бисептол с циклоспорином – в случае пересадки почек наблюдается ухудшение состояния у пациента.

Отечественные и зарубежные аналоги

Прямых аналогов нет, однако имеются синонимы:

  • Бактрамел.
  • Бактризол.
  • Орадин.
  • Потесепт.
  • Респрим.
  • Триксазол.
  • Бактекод.
  • Котрибене.
  • Ориприм.

К заменителям Бисептола относятся:

  • Стрептоцид. Могут быть таблетки и мазь.
  • Фталазол.
  • Сульфасалазин.

Всем знакомый и многими испробованный препарат Бисептол известен ещё с прошлого века. В 80-х годах этим лекарством лечились практически любые воспаления, а препарат назначался и терапевтами, и педиатрами, и узкопрофильными специалистами. Сегодня фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор новых лекарств, которые вытесняют давно известные препараты. Насколько это оправдано? И можно ли применять Бисептол при беременности? Попробуем ответить на эти вопросы.

Бисептол: описание препарата

Бисептол представляет собой комбинированный антибактериальный препарат группы сульфаниламидов. Содержит два действующих вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Очень часто Бисептол относят к антибиотикам, что не совсем верно – не все антибактериальные препараты являются антибиотиками. Бисептол относится к отдельной группе сульфаниламидов, и его эффективность основана на синергии (взаимном воздействии) основных компонентов.

Сульфаметоксазол, который является главным действующим веществом, обладает ярко выраженным бактерицидным действием. Триметоприм усиливает эффективность основного элемента. Данные о взаимном влиянии этих двух веществ были выявлены ещё в середине ХХ века, что привело к широкой популяризации Бисептола среди различных групп пациентов.

Важно: тот факт, что Бисептол не относится к группе антибиотиков, вовсе не означает, что можно бесконтрольно принимать данный препарат без предварительной консультации с врачом.

Бисептол обладает широким спектром бактерицидного воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии и микроорганизмы. Доказана его эффективность в борьбе против:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • сальмонеллы;
  • кишечной палочки;
  • токсоплазмы;
  • некоторых видов патогенных грибов.

Несмотря на такой широкий спектр действия, активные компоненты Бисептола не оказывают никакого терапевтического эффекта на лептоспиру, трепонему, туберкулезную палочку и, как все антимикробные препараты, никак не влияют на патогенные вирусы.

Большое число чувствительных к Бисептолу бактерий обусловило и широкий круг заболеваний, которые могут лечиться при помощи данного препарата. После детального обследования и выявления причины недомогания, врач может назначить терапию Бисептолом при следующих заболеваниях:

  • бактериальный фарингит;
  • (ангина);
  • бактериальный бронхит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • острые кишечные инфекции.

Важно: наличие симптомов любых из вышеперечисленных заболеваний – это не повод самостоятельно начинать прием Бисептола, а повод обратиться к врачу за адекватным лечением.

Применение Бисептола во время беременности

Поскольку во время беременности иммунитет у женщины несколько снижается, возникает риск подхватить то или иное инфекционное заболевание. И будущие мамочки стремятся отдать предпочтение проверенным и хорошо известным препаратам. Поэтому очень часто на приеме у врача звучат вопросы о совместимости лечения Бисептолом и беременности.

К сожалению, клинические исследования показывают, что действующие вещества данного препарата беспрепятственно проникают через плаценту к растущему малышу и могут нанести ему вред. Поэтому прием Бисептола во время беременности строго противопоказан. Кроме того, во время лактации также нельзя принимать данное лекарство, поскольку в грудном молоке обнаруживаются большие количества действующих веществ препарата.

Проникая через плацентарный барьер, Бисептол может вызвать различные нарушения развития эмбриона, а также стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Поэтому его прием во время беременности крайне нежелателен. К тому же, для лечения любого заболевания, при котором помогает Бисептол, вполне возможно подобрать другие безопасные для малыша препараты.

Чем заменить Бисептол во время беременности

Если же назначения Бисептола для беременных женщин остается под запретом, то становится вопрос – а чем же лечиться будущей маме? На самом деле, перечень разрешенных препаратов достаточно велик, и можно подобрать адекватное лечение практически для любого недуга.

Прежде всего, при проявлении любых нездоровых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение редко приносит положительный эффект, а во время вынашивания малыша чревато и вовсе непредсказуемыми результатами.

Из всех показаний к применению Бисептола, у беременных чаще всего встречаются заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Для эффективного лечения данных состояний можно применять:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • азитромицин (со 2 триместра);
  • эритромицин (со 2 триместра);
  • антибиотики группы цефалоспоринов;
  • уросептики;
  • мочегонные препараты;
  • специальные упражнения и положения тела, улучшающие отток мочи.

Важно: пиелонефрит является серьезным заболеванием при беременности, поэтому его лечение должно осуществляться строго под медицинским контролем, желательно в стационаре.

Для лечения бактериальной ангины вместо Бисептола можно применять вышеперечисленные антибиотики, разрешенные беременным, а также полоскать горло отварами и настоями аптечных трав, местными антисептиками.

Заменой Бисептола при бронхите также выступят антибиотики (если в них есть необходимость), муколитические и отхаркивающие препараты (например, ). Не стоит забывать и про обильное питье – иногда только этот один фактор может существенно облегчить кашель при бронхите и сделать его продуктивным.

Подведем итоги

Болезни во время беременности, конечно же, доставляют будущим мамам немало переживаний. Однако нужно всегда помнить, что вред от серьезного заболевания выше, нежели от адекватного и вовремя назначенного лечения. Многих женщин, имевших опыт лечения Бисептолом, беременность не останавливает от приема данного лекарства. И очень часто такой риск бывает совершенно не оправдан, ведь есть возможность подобрать подходящий и безопасный для малыша препарат. Самое главное в данном вопросе – не заниматься самолечением, а с любыми возникающими вопросами обращаться к своему лечащему врачу.

Дополнительную информацию о лечении антибиотиками смотрите в нашем видео:

Поделиться: